河南商報記者 吳濤 通訊員 王曉凡
前不久， 剛過26生日的小閆， 突然出現發燒、咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀， 吃了一周感冒藥也不見好轉。 到醫院做檢查， 結果嚇了他一跳， CT檢查提示右胸腔腫塊， 穿刺病理提示竟然是惡性腫瘤。
“年輕輕的， 咋會得這病？”小閆的父母得知消息後， 立馬從周口老家趕到鄭州， 陪著兒子看病。
接下來的就醫經歷更讓他們絕望：醫生告知腫瘤巨大， 手術切除風險太大， 建議轉院。
“這都已經是省城的醫院了， 難道我們還能轉到北京嗎？”小閆的父母以務農為生， 小閆大學畢業後留在鄭州， 剛工作兩年， 家裡並無多少積蓄。 隨後， 小閆和家人來到河南省腫瘤醫院胸外科， 找到了副主任醫師何山宏、巴玉峰團隊。
在辦理入院後， 小閆的症狀再度加重。
夜間無法平臥， 只有側臥才能喘得上氣， 嗆咳嚴重， 同病房的病友被吵得成夜無法入睡；同時巨大的腫瘤也讓他呼吸困難，
經過進一步檢查， 專家團隊確認， 小閆的腫瘤占滿右胸腔， 右肺被擠壓， 已完全喪失呼吸功能， 同時由於腫瘤巨大， 壓迫周圍心臟、肺、氣管等器官， 造成另一側的左主支氣管嚴重狹窄， 上腔靜脈受壓後頭頸部靜脈曲張、顱內高壓、腦水腫等。
而手術是唯一選擇。 但因腫瘤壓迫， 導致小閆的心肺功能極差， 手術中隨時有心臟驟停、窒息等風險。
何山巨集向河南商報記者介紹說， 在當前醫患關係緊張的醫療環境下， 其實也有醫務人員怕麻煩， 不願接收這類複雜的、高風險手術患者， 擔心術中或術後出問題， 引發醫患糾紛。 “但醫生的職責就是救死扶傷， 所以我們與小閆父母反復溝通， 告知手術中和手術前後可能出現的風險， 最終取得了他們的信任和支持。 ”何山宏表示， 患者和家屬對我們的理解和信任，
隨後， 何山宏又邀請麻醉科、重症監護室、腫瘤內科、介入科等專家進行多學科會診， 共同探求最合理、最安全的手術方案。
由於腫瘤嚴重壓迫氣管， 患者正常呼吸受阻， 所以必須在手術前行氣管插管術， 建立呼吸通道。
但是， 氣管都被腫瘤壓扁了， 怎麼插呢？
麻醉科專家設計了安全性最大化的插管方案， 即在保持病人清醒狀態下， 與腔鏡中心醫師配合， 在氣管鏡的引導下， 利用定制的加長氣管導管， 順利完成了氣管插管。 插管期間， 小閆無嗆咳， 血壓無明顯波動， 為手術的順利進行提供保障。
和醫生預期的一樣， 手術剛開始就異常困難。 外側切口入胸腔發現， 腫瘤占滿胸腔，
最終， 何山宏團隊決定， 切除受侵犯的右側全肺、心包、膈肌， 對部分受侵上腔靜脈做了切除成形術， 最終完整切除腫瘤， 解除了腫瘤對上腔靜脈和左主支氣管的壓迫， 支氣管殘端無漏氣， 胸腔內無明顯滲血。
手術過後， 經過兩周修養， 小閆已經恢復平穩， 而之前胸悶、呼吸困難等症狀全部消失， 現已順利出院。
（河南商報編輯 張雅露 見習編輯 施尚景）
（河南商報編輯 張雅露 見習編輯 施尚景）