最近， 北京某知名醫院藥劑科主任、我多年好友閆主任“突然”罹患肝硬化的消息讓大家震驚不已， 她一向以積極健康的形象示人， 怎麼就突然肝硬化了呢？她也是醫務人員， 按說應當有更好的保健意識啊！
直到有一天， 她來找我看病， 一番細談後， 才瞭解到， 原來是“諱疾忌醫”讓她付出了如此沉重的代價！
日常生活中諱疾忌醫的患者其實並不少， 其主要原因， 一是因為比如身份地位不想為外人所知， 一是因為怕看病， 擔心檢查結果。 於是病情一拖再拖， 終於到無法挽回的地步。
閆主任“諱疾忌醫”就屬於前一種原因。
工作上風生水起， 生活中也是美滿幸福。 閆主任的女兒聰明漂亮、懂事上進， 四年前考取了北京一所重點院校， 現在又以優異的成績被保送本校研究生。 丈夫是個老北京， 自己經營一家企業多年， 事業有成。 這樣的一家人是讓人無比羡慕的。
但閆主任卻有塊心病， 她感染了乙肝病毒。 作為一名在全國性論壇和行業內知名的專家， 她希望自己一直保持健康向上、得體知性的形象。 而且， 醫院有很多她的同行， 也有一些老同學、老朋友， 她擔心檢查時被人碰上， 讓別人知道自己的病情。 另外， 她害怕， 自己的工作和生活一切圓滿， 如果真的檢查出不好的結果怎麼辦？自己的事業正是如火如荼之時，
可是怕什麼來什麼， 今年她已經 47 歲了， 明年就是本命年了。 近期她感覺有一些乏力、食欲不振等， 為了不拖到“不順”的本命年， 於是決定去醫院檢查。 然而， 疾病不會分辨“本命年”， “肝功、乙肝五項、HBVDNA 檢測， AFP、肝臟超聲……”一系列檢查下來， 當面對“肝硬化”的這一診斷的一瞬間， 她簡直崩潰了， 內心充滿了絕望和悲傷！丈夫和女兒不停地安慰她， 也無法讓她平復心緒。 由於深知肝硬化意味著什麼， 一直以來的“諱疾忌醫”讓她追悔莫及！
那麼， 像閆主任這樣的悲劇是否有辦法避免呢？
很多人都熟知“扁鵲見蔡桓公”這一發生在春秋戰國時期的著名故事。 名醫扁鵲曾有傳世之言曰：“疾在腠理， 燙熨之所及也；在肌膚， 針石之所及也；在腸胃， 火齊之所及也；在骨髓， 司命之所屬， 無奈何也。 ”
意思就是說：當病在皮膚紋理間的時候， 也就是剛剛生病的時候， 熱敷就能治好；病在發展， 到了在肌膚裡的時候， 針灸治療也可以治好；當病到了腸胃裡的時候， 喝下火劑湯也能治療；但是當病到了骨髓即病入膏肓時， 那是掌管生死神所掌管的， 藥石無用了。
這段流傳兩千多年的故事， 很明確地跟我們講了一個道理， 生病必須及時就醫治療。 慢乙肝也是這樣， 若能做到早期診斷、正規治療、及時隨訪， 完全有可能避免“慢乙肝-肝硬化-肝癌”這一“乙肝三部曲”。
原來， 慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染可分為慢性乙肝攜帶、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、HBV 相關性肝癌等幾個階段。 由於肝病多表現隱匿， 等出現明顯身體不適時才去就診， 部分患者已經發展成了肝硬化， 甚至到了肝癌晚期， 錯過了最佳治療時機。 早期診治， 正確處理好慢性乙肝攜帶、慢性乙型肝炎這兩個階段， 對於防止發展為肝硬化、肝癌， 則顯得尤其重要。
若患者沒有什麼不適， HBV DNA 低於檢測下限， 一年內來醫院就診隨訪至少三次以上， 每次至少間隔三個月。 若 ALT 和 AST均在正常範圍， 肝組織學檢查無病變或病變輕微， 則患者為慢性乙肝攜帶， 患者一般預後良好， 得肝硬化和肝癌的幾率極低， 故暫時不需抗病毒治療， 每半年門診隨訪即可, 並行乙肝五項、HBVDNA 定量、肝功、AFP 等檢查，以及 B 超、肝彈性測定等檢查，一旦發現病情變化則應及時進行抗病毒治療。若患者存在肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退，感到噁心、厭油等症狀，化驗 HBV DNA 陽性，ALT 持續或反復異常，或肝組織學檢查有肝炎病變，診斷則為慢性乙型肝炎，需要進行抗病毒治療等。目前，大量的臨床實踐已證實，積極的抗病毒治療能通過最大限度地抑制 HBV 複製，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其他併發症的發生，從而改善生活品質和延長生存時間。也就是說，恰當的抗病毒治療可以阻斷或大大減少慢乙肝向肝硬化、肝癌發展！
作為醫務工作者，儘管閆主任對上述知識比一般群眾要明白得多，然而，由於礙於各種因素，加上她“諱疾忌醫”，最終將病情拖延到這個地步。她來找我時，說了這樣一句話：“其實我早該知道這個結果，真希望自己能配製出一丸‘後悔藥’吃下去。”後悔莫及的表情令人深思！
幸運的是，閆主任儘管已經是肝硬化了，她還只是肝硬化代償期，也就是早期肝硬化，還沒有出現腹水、消化道出血等晚期肝硬化表現。在我的診治和勸說下，她已經能正確面對疾病，進行抗病毒治療，目前其 HBVDNA 已經檢測不到，肝功能完全正常！閆主任也再次活躍在自己鍾愛的藥學學術領域！
生活在這個世界上的每個人，最應該關注的就是自己的身體，發現不適及時就醫是基本常識。“身體是一切的基礎”，健康的身體才是事業成功、家庭幸福的源泉。尤其是肝病，早期發現治療，大部分是可以得到有效的醫治或者緩解的，從而穩定病情，不至於發展到最惡劣的情況。閆主任的遭遇令人同情，但也給予我們很多警示，世上沒有“後悔藥”，諱疾忌醫要不得！
本文摘自段鐘平教授編著的《一個肝病醫生的手記》，“肝膽相照”平臺獲得授權轉載。更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號或下載“肝膽相照”患者端。
每半年門診隨訪即可, 並行乙肝五項、HBVDNA 定量、肝功、AFP 等檢查，以及 B 超、肝彈性測定等檢查，一旦發現病情變化則應及時進行抗病毒治療。若患者存在肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退，感到噁心、厭油等症狀，化驗 HBV DNA 陽性，ALT 持續或反復異常，或肝組織學檢查有肝炎病變，診斷則為慢性乙型肝炎，需要進行抗病毒治療等。目前，大量的臨床實踐已證實，積極的抗病毒治療能通過最大限度地抑制 HBV 複製，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其他併發症的發生，從而改善生活品質和延長生存時間。也就是說，恰當的抗病毒治療可以阻斷或大大減少慢乙肝向肝硬化、肝癌發展！作為醫務工作者，儘管閆主任對上述知識比一般群眾要明白得多，然而，由於礙於各種因素，加上她“諱疾忌醫”，最終將病情拖延到這個地步。她來找我時，說了這樣一句話：“其實我早該知道這個結果，真希望自己能配製出一丸‘後悔藥’吃下去。”後悔莫及的表情令人深思！
幸運的是，閆主任儘管已經是肝硬化了，她還只是肝硬化代償期，也就是早期肝硬化，還沒有出現腹水、消化道出血等晚期肝硬化表現。在我的診治和勸說下，她已經能正確面對疾病，進行抗病毒治療，目前其 HBVDNA 已經檢測不到，肝功能完全正常！閆主任也再次活躍在自己鍾愛的藥學學術領域！
生活在這個世界上的每個人，最應該關注的就是自己的身體，發現不適及時就醫是基本常識。“身體是一切的基礎”，健康的身體才是事業成功、家庭幸福的源泉。尤其是肝病，早期發現治療，大部分是可以得到有效的醫治或者緩解的，從而穩定病情，不至於發展到最惡劣的情況。閆主任的遭遇令人同情，但也給予我們很多警示，世上沒有“後悔藥”，諱疾忌醫要不得！
本文摘自段鐘平教授編著的《一個肝病醫生的手記》，“肝膽相照”平臺獲得授權轉載。更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號或下載“肝膽相照”患者端。