2017-12-04
我們先來看個小故事
一天晚上， 醫院兒科急診室裡進來一個小姑娘， 長得白白靜靜的， 挺漂亮， 由爸爸帶著來看皮疹。
爸爸：大夫，
醫生檢查了下小姑娘：孩子臉上、前胸後背皮膚散在紅色皮疹， 頭皮裡也有， 部分破潰， 部分有水泡， 少部分皮疹結痂了。
醫生：你感覺癢癢嗎？小姑娘？
小姑娘：嗯， 癢癢， 總想撓。
醫生：孩子就是得了“水痘”。 可不能撓啊， 撓破了會感染， 以後就會留疤了， 這麼漂亮的小姑娘， 臉上留幾個疤就不好看了， 是不是？
爸爸：記住了啊， 欣欣， 聽大夫話， 可別撓了啊！
爸爸：大夫， 我們需要隔離幾天？
我：要等孩子皮疹完全結痂了， 再來醫院開複課證明才能上學。
Q1.什麼是水痘？
答：水痘是一種有高度傳染性的疾病， 人群普遍易感， 它是由一種名叫“水痘-帶狀皰疹病毒”(varicella-zostervirus, VZV)感染引起的。
同學們要注意：水痘和帶狀皰疹其實是同一個病毒引起的兩種疾病， 當人體即初次感染該病毒後發病， 表現為皮膚彌漫性水皰疹， 即水痘， 痊癒之後， 該病毒可長期潛伏在我們人體的脊髓後根神經節內， 在機體受勞累、寒冷、藥物、創傷等因素作用後，
Q3.水痘有哪些危害？
通常情況下， 我們人體感染水痘-帶狀皰疹病毒後， 如果免疫功能正常， 很少會出現併發症。 但是， 對於有基礎性疾病， 比如白血病患兒接受化療期間；腎病綜合症患兒需要長期使用糖皮質激素治療等情況下， 初次感染水痘後， 不但水痘數量多， 皰液可為出血性的， 還會出現嚴重的併發症， 比如腦炎、肺炎、皮膚及軟組織繼發細菌感染等， 甚至危及生命。 如果母親在妊娠期感染了水痘， 則對母親和胎兒均有嚴重影響。
帶狀皰疹可發生於任何年齡， 但以60歲以上成人為多。 帶狀皰疹表現為肢體單側的水皰疹、急性神經炎、急性神經痛和帶狀皰疹後遺神經痛等。 疼痛可以非常劇烈。 嚴重時會影響工作、學習及日常生活。
Q4.水痘如何預防？
接種水痘疫苗
這是預防水痘最有效的方法， 目前在國內的免疫接種計畫中， 水痘疫苗屬於自費的二類疫苗。
12月齡及以上的幼兒即可接種， 已接種過水痘疫苗的兒童在入學前， 根據醫生的建議或說明說接種第2劑次水痘疫苗。
部分注射過疫苗的兒童在接觸水痘病毒後也可能會發生水痘， 但是通常症狀會比較輕， 沒有發熱症狀， 皮疹較少， 恢復得也更快。
隔離傳染源
水痘病人應自出疹開始至全部水痘皰疹乾燥結痂為止進行隔離。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通過煮沸或者日曬等方式消毒。
日常防護
做到“四多一少”：多通風、勤洗手、常喝水、多運動、少去人群密集的公共場所。
Q5.如果我們沒有得過水痘，但是接觸了水痘病人，
還有什麼辦法預防不得水痘嗎？
這種情況就屬於“水痘暴露”，是指和確診水痘的病人有密切接觸，如在同一個班級裡面學習或在一起進行體育活動等。這時候應該採取暴露後預防措施。暴露後預防有主動預防和被動預防。
主動預防是接種水痘疫苗，一般建議在暴露後的3-5日內接種。接種水痘疫苗，不但可以預防感染，控制暴發，還能減輕已感染者的病情。
被動預防是注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白或靜脈用免疫球蛋白。因水痘疫苗為減毒活疫苗，禁忌用於免疫功能受損的個體，如愛滋病患者、正在接受免疫抑制劑治療的患者，對這類人群適合進行被動免疫。因此要根據不同的人群採取不同的暴露後預防措施。水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白應在暴露後10日內儘早給予。使用後仍需密切隨訪有無感染發生。
如果既沒有水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，也沒有免疫球蛋白，可使用阿昔洛韋進行暴露後預防用藥。暴露前預防水痘減毒活疫苗推薦用於13歲以下的易感兒童和無水痘免疫力的非妊娠育齡期女性。
文章來源於網路
隔離傳染源
水痘病人應自出疹開始至全部水痘皰疹乾燥結痂為止進行隔離。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通過煮沸或者日曬等方式消毒。
日常防護
做到“四多一少”：多通風、勤洗手、常喝水、多運動、少去人群密集的公共場所。
Q5.如果我們沒有得過水痘，但是接觸了水痘病人，
還有什麼辦法預防不得水痘嗎？
這種情況就屬於“水痘暴露”，是指和確診水痘的病人有密切接觸，如在同一個班級裡面學習或在一起進行體育活動等。這時候應該採取暴露後預防措施。暴露後預防有主動預防和被動預防。
主動預防是接種水痘疫苗，一般建議在暴露後的3-5日內接種。接種水痘疫苗，不但可以預防感染，控制暴發，還能減輕已感染者的病情。
被動預防是注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白或靜脈用免疫球蛋白。因水痘疫苗為減毒活疫苗，禁忌用於免疫功能受損的個體，如愛滋病患者、正在接受免疫抑制劑治療的患者，對這類人群適合進行被動免疫。因此要根據不同的人群採取不同的暴露後預防措施。水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白應在暴露後10日內儘早給予。使用後仍需密切隨訪有無感染發生。
如果既沒有水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，也沒有免疫球蛋白，可使用阿昔洛韋進行暴露後預防用藥。暴露前預防水痘減毒活疫苗推薦用於13歲以下的易感兒童和無水痘免疫力的非妊娠育齡期女性。
文章來源於網路