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健脾安胃止呃逆

健脾安胃止呃逆

呃逆乃胃痙攣所致。 輕者多不藥自愈, 若見呃逆頻作, 或見氣虛衰竭之體, 每為臨床重症, 今錄一案以示之。

蘇某, 女, 39歲, 2015年3月5日初診。

患者平日情志不暢, 常有胃痛發作, 噯氣, 嘔惡, 泛酸, 呃逆時作。 近日加重, 連續呃逆1周, 迭進中西藥未緩解。 精神日衰, 不欲飲食。

刻診:症狀如上, 形消體瘦, 神疲。 舌紅, 苔微黃。 脈細數無力。

診斷:呃逆。

分析:因肝氣鬱結, 胃失和降, 氣逆上沖, 故發為呃逆。 加之納少, 脾胃虛弱, 氣血生化不足, 致成氣血衰弱之症。 治療當以補氣健脾, 安胃止嘔降逆。

方藥:紅參10克, 黃連5克, 紫蘇葉5克, 竹茹10克, 生薑3片。 2劑。

患者脾胃不足, 難以納穀, 恐其入藥即吐。 故囑其水煎頻頻飲之。 每日1劑。

服2劑後, 呃逆大減。 繼服2劑後呃逆漸停, 可進流質食物。 于前方加枳殼5克, 沉香3克, 繼服3劑。 大便通, 飲食進, 呃逆未複。

按:此例患者脾胃大虛, 致成呃逆頻作、食入即吐之勢。

故以功專力雄之紅參, 佐以小量之黃連, 加竹茹、紫蘇葉、生薑煎湯, 緩緩頻飲, 使患者漸得藥力。 方中紅參大補元氣, 以升陽益胃。 黃連苦寒降逆, 止嘔安胃。 佐以紫蘇葉、竹茹, 和胃去痰平呃。 故治呃逆, 功在脾胃運化得健, 氣機升降得和也。

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