體重波動是非心血管病人群出現死亡和冠脈事件的危險因素之一。 近日， 線上發表於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的一項最新研究表明， 對於冠心病人群， 體重時常波動， 預示死亡和心血管事件風險增加， 而且體重波動越大， 預後越差。
1體重波動與冠脈事件、心血管事件和死亡之間密切相關
研究者分析了TNT試驗中9509例低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
主要終點是冠脈事件（冠心病死亡、非致死性心肌梗死、心臟驟停、血運重建、心絞痛複合終點）。 次要終點是心血管事件（冠脈事件、腦血管事件、外周血管病、心衰複合終點）、死亡、心肌梗死或卒中。
校正危險因素、基線血脂水準、平均體重和體重變化後，
體重波動每增加1個SD，
冠脈事件（2091例事件，
HR 1.04；95%CI 1.01~1.07；P=0.01）、心血管事件（2727例事件，
HR 1.04；95%CI 1.07~1.12；P
圖1. 體重波動與冠脈事件及心血管事件之間的關係。
2體重波動大， 死亡風險增加124%， 還可引起新發糖尿病
另外， 研究者將受試者依據體重波動幅度分組。
校正模型中， 體重波動幅度最大的佇列， 相比於波動幅度最小的佇列， 冠脈事件風險（64%）、心血管事件風險（85%）、死亡風險（124%）、心肌梗死風險（117%）、卒中風險（136%）均顯著增加。
此外， 體重波動大， 還可引起新發糖尿病（HR=1.08；95%CI 1.02~1.14）。 通常認為， 肥胖與糖尿病密切相關。 本研究發現， 不僅是體重本身， 體重波動也是糖尿病的獨立預測因素。
3體重波動大同樣危險， 保持穩定體重非常重要
研究者稱， 基線體重正常、隨訪期間體重波動大的受試者， 與基線時超重或肥胖， 但隨訪期間體重波動小的受試者相比， 冠脈事件風險相似。
此前已有研究證實， 短時間內增重或減重較多， 本身就是對身體的壓力， 說明人體激素失衡。 體重波動較小， 也可能引起不良事件增加， 只是增加幅度也較小。 冠心病患者短期內體重波動較大， 預後可能更差。
研究者稱， 多數患者認為減重很難。 然而， 考慮到此研究資料， 應該強調， 更重要的是保持穩定適宜的體重。
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編輯 梁緒┆美編 柴明霞┆製版 田新芳