有人說脂肪肝患者其實是糖尿病的預備軍， 其中50%的人可發展為糖尿病， 這是真的嗎？專家解釋， 脂肪肝的程度直接影響全身脂代謝和糖代謝紊亂的發生和發展， 是2型糖尿病和糖尿病心血管疾病的重要因素。 可以說， 脂肪肝的發生是胰島素抵抗的信號， 說脂肪肝是糖尿病的“直通車”並不為過。
糖尿病和脂肪肝的關係十分密切， 親如“兄弟”
糖尿病與脂肪肝的關係密切。 糖尿病被人們稱為“富貴病”， 隨著人們體力勞動的減輕和生活水準的提高， 已成為我們國內一種相當常見的疾病。 有研究顯示， 2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達46%。
糖尿病和脂肪肝不僅滋生的環境一樣， 它們還相互協助在人體內進行破壞活動， 成為嚴重危害人類健康的兩種常見慢性疾病。 一方面， 糖尿病可引起各種類型的肝損傷， 脂肪肝就是其中的類型之一。 患糖尿病後， 糖的利用發生了障礙， 機體就去動員脂肪幫助糖供給能量。 因此， 儲存在脂肪組織中的脂肪們紛紛釋放到血液中去， 形成大量的游離脂肪酸， 在肝臟大量合成、儲存甘油三酯， 形成脂肪肝。 另一方面， 脂肪肝也可影響糖代謝， 導致葡萄糖耐量減退， 誘發糖尿病發病。 在肝功能受到損傷後， 肝臟對糖的利用障礙， 而釋放糖增加，
糖尿病人容易得脂肪肝
人體的肝臟是沒有脂肪細胞的， 通常情況下， 脂類物質在肝臟內和載脂蛋白結合形成脂蛋白， 之後進入血液， 成為血漿中蛋白質的主要組成部分。 當這一過程不能順利進行時， 不能有效結合的脂類物質就會沉積在肝細胞內， 形成肝細胞脂肪樣變， 即脂肪肝。
脂肪肝為糖尿病常見的併發症之一， 發生率在50%左右。 Ⅰ型糖尿病患者脂肪肝較少， 發生率僅為 4.5%， 是由於缺乏胰島素使脂肪的分解代謝加強， 脂蛋白合成減少， 從而使血中脂肪酸增加， 產生高脂血症和脂肪肝;Ⅱ型糖尿病患者50%-80%為肥胖者，
所以， 有肥胖、高血脂、高血壓的糖友們要特別注意了。 一旦出現下面這些症狀， 應該立即就醫：
1. 噁心、嘔吐、沒胃口
這些都是肝功能出現異常的信號， 千萬別把這些症狀當成是胃病， 自己隨便吃點胃藥解決。
2. 乏力
感覺渾身沒勁， 只想坐著或躺著休息。
3. 肝區隱痛
肝臟位於右上腹， 在右側肋骨的下方。 如果這個區域出現時有時無、隱隱約約的疼痛或不適， 要警惕是不是肝臟出了問題。
如果條件允許， 建議糖友每年檢查一次肝功能和肝臟彩超， 可以及早發現脂肪肝的存在。
脂肪肝誘發糖尿病
為何肝臟“不舒服”會引起血糖異常呢？這就歸咎於人體的內分泌和代謝系統。
降糖護肝 雙管齊下
目前的醫學研究表明， 肝酶異常和B超所提示的脂肪肝現已作為代謝綜合征和動脈粥樣硬化的早期預測指標， 而脂肪肝的有效防治則可望兼顧減少肝硬化、糖尿病和心腦血管事件。 那麼， 如何有效地治療脂肪肝呢？一般情況下， 對於同時患有脂肪肝和糖尿病的患者， 最主要的目標是通過改善生活方式減低體重， 但減肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情， 因此不能操之過急。 對於用生活方式治療仍不能滿意的病人， 應該在醫生的指導之下， 合理選擇藥物治療， 並配合飲食和運動方案。
專家們說， 糖尿病如果能及時得到診斷和治療， 血糖控制良好時， 可促進肝內脂肪浸潤消退，因此對於糖尿病性脂肪肝患者應強調血糖的及時、有效控制。比較理想的控制指標是空腹血糖小於6.0毫摩爾/升，糖基化血紅蛋白少於7%，餐後2小時血糖水準低於8.0毫摩爾/升。為了達到這些目標需要控制攝入熱量，以每千克理想體重147～168千焦耳（35～40千卡）為宜，並調整飲食結構，降低飽和脂肪酸的攝入，同時減少膽固醇攝入，多吃蔬菜和水果。
此外，藥物治療也是治療脂肪肝的重要方面。對脂肪肝患者尤其是併發肝功能損害的脂肪性肝炎，除堅持基礎治療飲食控制外，可按醫囑選擇適當的保肝、降酶、去脂藥物，促進肝內脂肪和炎症消失，防治肝細胞死亡和纖維化。
可促進肝內脂肪浸潤消退，因此對於糖尿病性脂肪肝患者應強調血糖的及時、有效控制。比較理想的控制指標是空腹血糖小於6.0毫摩爾/升，糖基化血紅蛋白少於7%，餐後2小時血糖水準低於8.0毫摩爾/升。為了達到這些目標需要控制攝入熱量，以每千克理想體重147～168千焦耳（35～40千卡）為宜，並調整飲食結構，降低飽和脂肪酸的攝入，同時減少膽固醇攝入，多吃蔬菜和水果。此外，藥物治療也是治療脂肪肝的重要方面。對脂肪肝患者尤其是併發肝功能損害的脂肪性肝炎，除堅持基礎治療飲食控制外，可按醫囑選擇適當的保肝、降酶、去脂藥物，促進肝內脂肪和炎症消失，防治肝細胞死亡和纖維化。