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冬季溫度低, 加之室內空氣通風不良, 小兒易發生肺炎。 小兒肺炎屬於祖國醫學肺炎喘嗽範疇, 由感受外邪、鬱閉肺絡而致, 臨床以發熱、咳嗽、痰壅、氣喘為主要特徵, 習慣於將“熱、咳、痰、喘”並稱為肺炎的四大主症。 本病多發生於3歲之內, 可突然發病, 也可繼發於感冒或其他熱病的病程中。
中醫藥治療小兒肺炎有良好的療效, 根據疾病不同分期採用不同方法。 本病主要分為急性期和恢復期, 急性期主要包括風熱閉肺證和痰熱閉肺證, 恢復期以正虛邪戀為主。
急性期-風熱閉肺證
以發熱、咳嗽、喘急、鼻煽,
急性期-痰熱閉肺證
以發熱、咳嗽痰多、喉間痰鳴、呼吸急促, 或伴胸悶納呆、泛吐痰涎、舌紅苔黃厚、脈滑數或指紋紫于風關為主症, 常選用炙麻黃、石膏、杏仁、甘草、黃芩、魚腥草、前胡、浙貝、瓜蔞、桑白皮、紫蘇子、清半夏等, 中成藥可選用小兒肺炎散、金貝痰咳清顆粒、清咳平喘顆粒。
恢復期
以正虛邪戀為主, 以肺脾氣虛證最常見, 在肺炎病程恢復期症狀減輕, 體溫趨於正常, 但表現有多汗、胃腸功能紊亂、體質虛弱或肺部囉音經久不消者。
另外, 中醫治療小兒肺炎還有一些特色療法。
穴位敷貼療法
具有清肺化痰、止咳平喘之功效, 用於肺炎喘嗽(肺炎輕症)咳嗽、痰鳴或氣喘症明顯者。 用法:將藥物貼敷於肺腧(雙)、膻中穴, 4~6小時後去除, 每日一次, 5次為一個療程。
中藥灌腸法
具有清熱解毒退熱之功效, 適用於咳嗽喘促、發熱者, 且口服中藥困難的患兒, 根據不同證型、配取相應的中藥液體, 一般以3ml/kg保留灌腸。
拔罐療法
具有清熱化痰、疏通經絡之功效, 適用於肺炎中後期痰多、肺部囉音難消者。
文/湖南省兒童醫院中醫兒科博士 李海霞