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重大利好,從2018年1月1日起北京市醫保不再分城鎮、農村

農村也有社保卡了!《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》昨日(2-17年12月13日)正式發佈, 明確自2018年1月1日起實施統一的城鄉居民醫療保險制度, 並為農村居民發放社保卡。 這意味著, 農村居民就醫也能持社保卡即時結算, 無需個人再先行墊付醫藥費。

一、覆蓋人員

統一後的城鄉居民醫保制度不再區分城鎮和農村戶籍, 覆蓋所有未參加城鎮職工基本醫療保險的本市戶籍城鄉居民, 包括老年人、學生兒童(俗稱“一老一小”)和勞動年齡內居民。 此外, 本市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女, 沒有其它基本醫療保障的也可參加本市城鄉居民醫保。

二、政府補貼力度加大

財政補助力度加大, 人均補助標準由原來的1000元、1040元統一提高到1430元, 提高了40%。 同時明確, 學生兒童和老年人的個人繳費每人每年180元, 勞動年齡內居民個人繳費每人每年300元。 城鄉居民中低保、困補、低收入農戶、殘疾等13類困難人員個人繳費由政府給予全額補助。

三、醫保待遇

新制度實施後, 城鄉居民的醫保待遇全面提升, 門診最高報銷比例達到了55%, 比原來提高了5個百分點, 門診年度封頂線統一為3000元;住院最高報銷比例達80%, 比原來提高了5至10個百分點, 住院年度封頂線統一提高到20萬元。

四、定點醫療機構

新制度下, 參保人員需在全市定點醫療機構範圍內, 選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構作為本人的定點醫院。

無需選擇即可享受的醫院:

協和醫院、中日友好醫院、北醫三院等19家A類定點醫院, 醫科院腫瘤、阜外心血管、口腔、安定醫院等144家專科定點醫院, 東直門、廣安門、北京中醫醫院等124家中醫定點醫院。

五、報銷待遇

2018年是城鄉居民基本醫保制度實施的首年, 參保人不論是首次參保還是之前已參加城鎮居民醫保或新農合, 只要繳納了2018年的參保費用後, 可同時享受門診和住院報銷待遇。

六、繳費

2017年12月起至2018年2月底, 本市城鄉居民可以到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續, 在校學生由學校負責辦理參保。

網上自助繳費流程:

可登錄“北京市社會保險網上服務平臺”, 在首頁場景服務中,

選擇“網上自助繳費”服務, 進入服務頁面, 繳費人錄入參保人相關資訊並通過驗證後, 即可彈出繳費頁面。 在繳費頁面中提供了二維碼掃碼繳費、快捷支付及網銀支付三種繳費通道, 繳費人可根據需要, 選擇其中一種進行繳費。 繳費成功後, 繳費人會收到繳費成功的短信通知。 次日, 參保人即可享受城鄉居民醫療保險提供的保險服務。

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