醫療補助患者的研究發現， 許多死于處方阿片類藥物過量的患者被診斷為慢性疼痛或精神病。
許多死于處方阿片類藥物過量的人在死亡一年內即可診斷出慢性疼痛或精神狀況。
這是一項新研究的結果。
這項研究為受阿片類流行病影響的人們提供了一個更清晰的視角。
研究人員說， 這也可以幫助醫生識別阿片類藥物過量死亡風險高的人。
這項研究為受阿片類流行病影響的人們提供了一個更清晰的視角
根據疾病控制和預防中心（CDC）的資料， 2015年與阿片類藥物有關的過量死亡人數為33,091人。
死亡人數大約是1999年的四倍。
許多專家認為處方阿片類藥物是流行病的主要驅動因素。
但是， 對於慢性疼痛患者， 這些藥物可能會提供持續數月或數年的緩解。
估計有五百萬至八百萬美國人使用阿片類藥物來長期控制慢性疼痛。
研究顯示在這項新的研究中， 研究人員查看了2001年至2007年期間死于阿片類藥物過量的醫療補助13089人的醫療和處方資訊。
這項研究上個月底在美國精神病學雜誌上發表。
研究人員發現， 61％的死于阿片類藥物過量的人在最後一年被診斷為慢性疼痛。
許多人還得到了精神健康障礙的診斷。
患有慢性疼痛和阿片類藥物使用障礙的人中， 精神疾病是常見的。
“臨床精神病學雜誌” 2016年的一項研究發現， 許多同時具備這兩種疾病的人目前都符合以下診斷標準：
焦慮：百分之四十八
情緒障礙：百分之四十八
非阿片類物質使用障礙：34％
所有這些條件之間的聯繫是複雜的。
生活在慢性疼痛中的人們可能試圖用處方或其他阿片類藥物來自我治療。
精神疾病也可能導致濫用藥物。
濫用藥物可能會導致人們出現精神疾病症狀。
研究人員還發現， 過去一年中死于阿片類藥物過量的人中， 不到一半的人被診斷出患有藥物濫用障礙。
更少接受阿片類藥物使用障礙的診斷。
作者寫道， 大多數在過去的一年內接受過物質使用障礙診斷的人“在過去30天內似乎沒有獲得任何物質使用相關的服務”。
一旦確診， 這些人可能會輟學或者從不開始治療。
作者寫道， 增加“物質使用障礙治療中的參與和保留”可以減少類阿片相關死亡的數量。
研究人員只包括醫療補助人員， 這是一個死于阿片類藥物過量的高危人群。 私人或非保險人的結果可能不同。
該研究也僅包括2007年的資料。 在此之後， 用於醫療診斷和處方的模式可能不同。
根據國家藥物濫用研究所（NIDA）的資料， 從2007年到2014年， 處方類阿片是阿片類藥物過量死亡的最大原因， 直到海洛因超過他們。
在過去的一年裡， 芬太尼和其他非美沙酮合成阿片類藥物通過了兩者。
苯二氮卓類藥物是溫和的鎮靜劑
阿片類藥物參與過量死亡新研究中的研究人員發現， 過去一年中有6％的過量死亡病人在接受了藥物治療的過去一年內又有過量的使用。
慢性疼痛患者的這一點稍高。
在過去一年中， 超過半數死于阿片類藥物過量的人已經接受了阿片類藥物或苯二氮卓類藥物或這兩種藥物的處方。
苯二氮卓類藥物是溫和的鎮靜劑。 但是， 與阿片類藥物聯合使用會增加呼吸抑制， 昏迷和死亡的風險。
超過三分之一的人在死後30天內接受了阿片類藥物處方。
此外， 在過去的一年中， 慢性疼痛診斷的人更有可能被開出其中一種藥物。
由於研究資料來自醫療記錄， 因此研究人員無法判斷人們是否按照醫生的指示使用藥物， 或者是否使用非法獲得的阿片類藥物。
但是， 醫療記錄確實顯示哪些藥物參與了一個人的死亡。
總的來說， 處方類阿片是最常見的死亡原因。 美沙酮， 其他麻醉劑， 芬太尼或其他合成阿片類藥物， 以及海洛因。
苯二氮卓類藥物， 可卡因和酒精也參與了一些死亡事件。
有些死亡可能涉及多種藥物。
在慢性疼痛病人中， 更常見的死亡原因來自處方類阿片， 美沙酮， 芬太尼和其他合成阿片類藥物和苯二氮卓類藥物。
研究資料並沒有顯示有多少人從處方類阿片過渡到海洛因， 芬太尼或其他非法藥物。
然而， NIDA報告說， 在2000年代開始濫用阿片類藥物的人中， 有75％到80％的人說他們的第一個阿片類藥物是處方類阿片。
這些結果可能有助於醫生識別那些因阿片過量而死亡的人
在20世紀60年代， 超過80％的海洛因使用者開始服用海洛因。
這項新研究的作者說，這些結果可能有助於醫生識別那些因阿片過量而死亡的人。
在死亡一年內，只有少數人接受了醫學治療的阿片類藥物過量服用。對這些患者進行治療的急診部門可能會更加自信地將這些患者納入藥物使用障礙治療項目。但是這仍然只能吸引少數有風險的人。
鑒於許多因阿片類藥物過量而死亡的人被診斷出患有慢性疼痛，因此對這些患者進行治療的醫生也應該對他們進行精神健康或物質使用障礙的評估。
這可能有助於防止每年數以千計的與阿片類藥物有關的死亡。
這項新研究的作者說，這些結果可能有助於醫生識別那些因阿片過量而死亡的人。
在死亡一年內，只有少數人接受了醫學治療的阿片類藥物過量服用。對這些患者進行治療的急診部門可能會更加自信地將這些患者納入藥物使用障礙治療項目。但是這仍然只能吸引少數有風險的人。
鑒於許多因阿片類藥物過量而死亡的人被診斷出患有慢性疼痛，因此對這些患者進行治療的醫生也應該對他們進行精神健康或物質使用障礙的評估。
這可能有助於防止每年數以千計的與阿片類藥物有關的死亡。