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咳嗽時有反復?專家支招解惑

已進入隆冬時節, 天氣寒冷乾燥, 近段時間大人小孩最容易出現的不適症狀就是咳嗽。 尤其讓家長煩心的是, 有些孩子已用了不少藥物治療, 咳嗽已經好轉, 可是出去玩一趟, 又開始咳嗽起來。 有些成年人白天不咳, 一到晚上睡覺前和早上起來就咳得特別厲害, 而且持續很長一段時間……連日來, 記者走訪省城部分醫院發現, 不少市民因為咳嗽症狀遷延不愈而深受困擾。

12月12日, 山醫大一院及山西大醫院專家為大家支招解惑。

感冒後咳嗽大多可自愈

山西醫科大學第一醫院耳鼻咽喉科王斌全教授介紹說,

醫院耳鼻咽喉科、呼吸科與小兒科門診的就診情況非常相似, 每年冬季都是咳嗽患者就診的高峰時期, 門診上大約一半以上的病人就診原因是咳嗽, 大多數人就診前有感冒經歷。

專家介紹說, 感冒後咳嗽通常指感冒症狀如鼻塞、流涕、咽痛、發熱、頭痛等消失後2—3周內咳嗽遷延不愈, 要排除支氣管炎、肺炎等疾病後的咳嗽。 感冒後咳嗽是呼吸道由於細菌或病毒感染誘發氣道炎症, 短暫氣道反應性增高與氣道黏液分泌增加, 使氣道對外界多種刺激如冷空氣、煙霧及病原體包括病毒和細菌的再度感染等產生了過度反應。 感冒後咳嗽兒童最常見, 大約80%的兒童會發生感冒後咳嗽, 主要由於兒童肺部和呼吸道發育尚未完善,

對微生物等外界刺激比成人更敏感, 更易出現咳嗽症狀, 且容易反復發作。

王斌全說, 感冒後咳嗽大多可自愈, 無需服用抗生素和止咳藥。 感冒後咳嗽治療原則採取化痰為主, 鎮咳為輔。 咳嗽不影響睡眠飲食, 不應盲目服用止咳藥。 而成人感冒引起急性咳嗽, 可以口服止咳中藥或吃少量西藥。 咳嗽幾天之後痰變濃, 可能存在細菌感染, 不能單純使用止咳化痰藥物, 要及時到醫院檢查看是否需要抗生素治療。 使用抗生素和止咳藥治療後症狀仍不能控制, 則需進一步檢查治療。

小兒咳嗽時家庭護理很重要

“咳嗽是小兒時期常見症狀, 目的是為了阻止異物吸入, 防止支氣管分泌物的聚積, 清除分泌物避免呼吸道繼發感染,

是一種防禦性反射運動。 ”山西大醫院兒科主任王豔芬介紹說, 引起兒童咳嗽的原因有很多, 她建議家長應從生活起居著手, 做好防範工作:注意在季節變換的時候, 為孩子適時增添衣物;儘量讓孩子多曬太陽, 喝熱水, 呼吸新鮮空氣;儘量避免去人口聚集的場所;注意手衛生等。 及時接種疫苗, 預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。

對於已經出現咳嗽症狀的孩子, 王豔芬提醒家長, 家庭護理很重要。 對此, 她特別梳理了護理要點給家長們參考:

合理飲水、少量多飲:不論是哪種咳嗽, 都應該積極讓孩子喝水, 不要等口渴了才想到喝水。 孩子飲用足夠量的水, 能使黏稠的分泌物得以稀釋, 容易咳出, 另一方面能改善血液迴圈,

使機體代謝產生的廢物或毒素排出體外, 從而減輕對呼吸道的刺激。

保持空氣清新:家裡定期開窗通風, 還要保持室內濕度, 有利於呼吸道黏膜保持濕潤狀態和黏膜表面纖毛擺動, 有助於痰的排出。

祛痰為主, 慎重用藥:小兒呼吸系統尚未發育完全, 無法像成人那樣將痰液有效咳出, 容易滯留痰液, 如果一咳嗽就給予鎮咳藥物, 咳嗽止住了, 但咳嗽抑制後就使痰更難排出, 會堵塞呼吸道。 因此小兒咳嗽早期先進行祛痰治療。

這幾種情況的咳嗽需及時就醫

家族有哮喘及其他過敏性疾病的孩子出現咳嗽, 應該及時就醫。

出現劇烈嗆咳時, 家長要詳細檢查是否有異物吸入的可能並及時就醫;如果孩子出現呼吸困難等危及生命的情況,

請及時就醫, 以免延誤搶救時間。

由上呼吸道感染所引起的咳嗽, 予對症處理3—5天病情不緩解或加重者, 要及時就醫。

咽喉炎引起的咳嗽, 嚴重的情況會導致呼吸困難, 這種情況下家長不可自行在家解決, 應及時就醫, 請醫生明確診斷後對症治療。

出現氣管炎或支氣管肺炎症狀時應去醫院治療, 按照醫生開具的祛痰止咳等藥物治療。

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