長沙望城區4歲的寶寶（化名）被媽媽領來湖南省兒童醫院眼科門診， 手裡拿了一個標本袋。
寶媽見到醫生後一臉焦急地說：“醫生， 我從寶寶的眼睛裡找出一條白白的線條樣的蟲子， 當時還看見它在遊動呢。 ”
透過透明的標本袋， 的確發現一條白色線狀的物體。
醫生趕緊與檢驗科的同事聯繫， 第1時間在顯微鏡下進行辨認， 初步的結果為繞蟲。
考慮繞蟲主要寄生於腸道， 在檢驗科醫生的指導下給寶寶採集了肛周標本， 進一步查找是否存在繞蟲蟲卵。
【寶寶眼內取出的蟲體（顯微鏡下）】
繞蟲是如何跑到眼睛裡去的呢？
醫生分析， 寶寶出現肛周瘙癢時， 用手搔抓肛門後， 蟲卵污染到手上， 再經揉眼後進入眼結膜囊內。
在溫度及濕度適宜情況下， 蟲卵發育成了成蟲。 蟲子在眼部爬行， 刺激眼部， 出現異物感、眼紅眼癢等不適， 才被寶媽發現來就診。
寶寶這次是在眼部發現了繞蟲，
因侵害的部位不一， 在臨床上的表現也不一樣。 如眼部出現感染， 可以形成肉芽腫， 摸起來一個包塊；也可以出現過敏性結膜炎， 甚至出現眼內炎表現。
【肉眼下的蟲體】
繞蟲分為蟲卵、幼蟲和成蟲三個階段， 成蟲細小， 呈乳白色線狀。
蟲子經常在感染者熟睡下爬到肛門邊出來透透氣， 並產生數以萬計的蟲卵， 而在條件適宜情況下， 6小時後這樣蟲卵就會發育成能夠帶來感染的成蟲了。
感染者常表現為肛周瘙癢， 煩躁不安， 睡眠不安， 食欲減退， 夜間磨牙， 消瘦等改變；而嬰兒常表現為夜間反復啼哭， 容易驚醒。
一旦感染者搔抓肛門後， 通過手—口—糞形成傳播途徑。 尤其是幼稚園及寄宿的孩子們， 未做到飯前便後洗手的良好習慣， 容易形成群體性感染。
【資料圖】
發現寄生蟲感染， 也不用恐慌。
治療上主要是驅蟲治療。 驅蟲藥主要是針對腸道的寄生蟲， 促使其麻痹、死亡並排出體外。 如異位元到身體的其他部位， 可根據臨床的表現， 進行對症處理， 如體表直接取出蟲子；形成包塊予以手術切除等。
寄生蟲的感染關鍵是切斷傳播途徑， 做好預防工作。 尤其是群居的孩子們， 需要切實做好飯前便後洗手， 內褲清洗乾淨後晾曬乾淨殺菌或用水煮沸消毒殺菌。
湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院眼科 杜芬 檢驗科 阮洋
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