與時俱進，共話心血管領域熱點前沿——全體大會紀實

醫聲網訊：

2017年12月9日， 第八屆揚子江心臟論壇暨2017心房顫動高峰論壇在武漢隆重召開。 開幕式結束後的全體大會邀請了國內外眾多心血管領域的著名專家出席， 就冠心病、房顫、心衰、室性心律失常等熱點話題的最新進展進行精彩報告。

主持專家

中國醫學科學院阜外醫院華偉教授、中山大學附屬孫逸仙紀念醫院王景峰教授、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院吳立群教授、武漢大學人民醫院江洪教授以及北京醫院楊傑孚教授、南京醫科大學第一附屬醫院陳明龍教授、臺北榮民總醫院羅力瑋教授、武漢協和醫院曾秋棠教授出席並主持了論壇的學術內容。

霍勇：從ESC 2017新版指南看優化STEMI救治體系建設

北京大學第一醫院霍勇教授指出， 急性心肌梗死在全球目前仍是熱點話題， 早期再灌注治療是救治STEMI患者的核心。 早期再灌注治療不僅要強調PCI， 更要強調體系建設的重要性。 目前我國19個省市衛計委已發佈檔部署胸痛中心建設， 並出臺了一系列建設與管理指導原則， 希望通過“三全”模式實現從急救到預防、急病到慢病的延伸， 推動分級診療和醫改， 助力健康中國和創新中國的建設。

黃從新：心房顫動熱點研究回顧

武漢大學人民醫院黃從新教授表示：近年來， 房顫的熱點研究主要聚焦於發生學和治療學領域。

房顫發生學的機制逐漸豐富， 我們目前仍認為肺靜脈在異位起搏中起到了至關重要的作用。 在房顫的治療方面， 近年來剛剛登上舞臺的左心耳封堵治療被認為對於出血風險較高的患者是一個不錯的選擇， 而導管消融治療目前最大的爭議在於適應證， 但目前國內外指南均在謹慎、逐步擴大導管消融的適應證。

黃德嘉：心臟性猝死研究的熱點問題

四川大學華西醫院黃德嘉教授指出， 患者院外發生心臟驟停時死亡率高， 失去了植入ICD預防心臟性猝死的機會， 因而二級預防具有很大的局限性。 一級預防危險分層指標目前也面臨著嚴峻考驗。 近年來， 隨著技術的進步， 影像學手段、基因篩查和血清學指標成為了新的危險分層方法。

對冠心病心臟性猝死的一級預防來說， LVEF仍是指南採用的ICD植入指標。 在現代最佳治療模式下ICD用於心臟性猝死一級預防的重要作用值得我們重視。

陳韻岱：冠狀動脈粥樣硬化檢測的影像學進展

解放軍總醫院陳韻岱教授指出， 利用多種影像手段評價冠狀動脈粥樣硬化是實現早期診斷、精准治療的關鍵所在。 目前的影像學手段可分為有創、無創兩大類。 無創手段中的CTA和MRI目前證實在評價易損斑塊方面具有重要價值；有創檢查中目前使用最多的是IVUS/OCT， 對明確發病機制及病變性質有重要價值。 各種手段各有利弊， 融合各種影像方法的優點正成為未來冠脈粥樣硬化檢查的新方向。

曹克將：室性心律失常熱點問題

南京醫科大學第一附屬醫院曹克將教授在講課中提到， 2017 AHA/ACC/HRS室性心律失常管理指南指出， 當前SCA和SCD是危害公共健康的主要問題之一， 約占心血管病的50%。 心功能損害是心臟病患者發生SCD的主要風險因素， ICD是預防高風險SCD患者的主要治療措施。 對於心衰症狀威脅生命的難以控制或疾病終末期的持續性心律失常患者， 臨床醫師應該討論取消除顫休克問題和病人的要求與意願。

查詠梅：房顫消融後的左心房僵硬綜合征

美國梅奧醫學中心查詠梅教授表示， Mayo臨床研究證實多次進行房顫消融治療可導致左心房僵硬綜合征， 其中約95%的患者為女性。 患者發生左心房僵硬綜合征後常常會有胸悶憋氣的表現， 觀察患者左房壓力曲線可以發現正常波形消失，

出現較大的v波。 治療左心房僵硬綜合征我們通常選擇利尿劑， 目前也有研究證實血管舒張劑可以使平滑肌細胞舒張， 對改善患者運動負荷也有一定的作用。

楊傑孚：中國心衰診療現狀及未來發展

北京醫院楊傑孚教授表示， 中國心衰患者高危人群數量龐大。 如果不進行早期干預， 形勢將非常嚴峻。 我國目前將BNP/NT-pro BNP和超聲心動圖作為心衰的診斷和分型工具。 在治療方面， 調查顯示我國ACEI和ARB靶劑量達標明顯不足， 提示診療不夠規範。 此外， 目前我國缺乏符合國情的分級控制體系， 未來將把重點放在建立心衰中心控制體系方面。

唐其柱：合理使用心血管藥物

武漢大學人民醫院唐其柱教授指出， 心血管病始終是全球主要死亡原因。現如今提倡通過四級預防模式減少心血管疾病發病率和死亡率，其中藥物治療是主要手段。近年來我國抗高血壓藥物、抗血小板藥物、抗栓藥物、降脂藥物銷量逐年升高，這也反映了這些藥物在心血管疾病治療與二級預防中所起的重要作用。通過合理使用藥物可以提高醫療服務品質，但在用藥過程中臨床醫師必須控制好適應證，把握劑型劑量。

會議現場

在熱烈的掌聲中，揚子江心臟論壇全體大會圓滿結束。論壇雖然結束，但在心血管領域的探索還在繼續，未來將會有更多新進展值得臨床醫師去關注。跟上世界醫學發展的腳步，我國醫療衛生事業才能更上一層樓。

本次大會還安排了左心耳封堵、房顫卒中防治、冠心病、臨床治療進展、起搏等論壇；同期還召開了湖北省心血管病介入診療質控中心工作會議和湖北省心電資訊專業委員會第三屆年會。精彩的大會內容尚未結束，期待您繼續關注！

心血管病始終是全球主要死亡原因。現如今提倡通過四級預防模式減少心血管疾病發病率和死亡率，其中藥物治療是主要手段。近年來我國抗高血壓藥物、抗血小板藥物、抗栓藥物、降脂藥物銷量逐年升高，這也反映了這些藥物在心血管疾病治療與二級預防中所起的重要作用。通過合理使用藥物可以提高醫療服務品質，但在用藥過程中臨床醫師必須控制好適應證，把握劑型劑量。

會議現場

在熱烈的掌聲中，揚子江心臟論壇全體大會圓滿結束。論壇雖然結束，但在心血管領域的探索還在繼續，未來將會有更多新進展值得臨床醫師去關注。跟上世界醫學發展的腳步，我國醫療衛生事業才能更上一層樓。

本次大會還安排了左心耳封堵、房顫卒中防治、冠心病、臨床治療進展、起搏等論壇；同期還召開了湖北省心血管病介入診療質控中心工作會議和湖北省心電資訊專業委員會第三屆年會。精彩的大會內容尚未結束，期待您繼續關注！