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糖友：王者之風
董醫生您好， 我43歲， 男， 今年初查出糖尿病， 當時空腹7.39， 餐二11.09， 我一直沒有服藥， 用飲食和運動在控制。 現在空腹和早餐二血糖很正常， 晚餐二也基本正常， 但中餐二偏高， 一般在9-10之間。 請問我要不要服藥？中餐飲食應如何調整？非常感謝！
董醫生：您是新發現的糖尿病， 首先要知道您是否合併其他系統的一些相關疾病， 比如說心臟， 是否高血壓？下肢血管是否有一些病變？這些都對您的血糖控制有很大的影響。
如果您沒有任何併發症的話， 建議您的空腹血糖一般控制在4－6左右， 餐後2小時的血糖一般控制在6－8左右，
一般來說， 如果不是重體力的話， 中餐主食的量一般是控制在75克－100克左右， 如果您的中餐餐後血糖還是高的話， 建議您可以在中餐服用0.5克的二甲雙胍來起到降低中餐餐後血糖的目的（具體可與主管醫生商量用藥的詳情）。
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糖友：warm
妊娠糖尿病， 自從進入到32W……現在是33W……原來的空腹都在5.1左右， 現在都在6.1左右……飯後也由原來的6.0左右， 變化成8.0左右了， 一直3大餐3小餐， 睡前孕婦奶粉， 是因為天氣冷，
董醫生：一般來說， 對於妊娠期合併糖尿病的患者來說的話， 如果通過飲食加生活方式的干預， 無法將血糖控制好的話， 就要啟動胰島素的治療。
因為妊娠期間血糖一旦控制不好的話， 很容易出現巨大兒， 對於您的生產可能會有相關的風險， 再有血糖控制不好的話， 也會影響孩子的發育。 甚至對他以後的血糖情況也會有一定的影響， 所以建議將最近的一個血糖情況帶到醫院去， 讓醫生幫您制定一個相應的治療方案。
現在妊娠期可以使用的胰島素有地特和門冬胰島素以及人的胰島素， 也就是說諾和靈， 還是建議您到醫院去就診。 讓醫生按照您的血糖情況來決定您現在是否應該要注射胰島素的治療。
糖醫說
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