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回答這個問題前， 我先講一個故事， 是明朝景泰年間的真事兒——
艾崇高， 是大明太醫院的一名醫士， 因為替景帝朱祁鈺治病有功， 結了主上的知遇。
艾醫生與景帝相識， 還緣于朱祁鈺做郕王時， 一次股上生瘡， 請艾崇高來治。
這傢伙是個善於鑽營的人， 王爺請他來看屁股上長的瘡， 他卻巴巴地問出， 王爺常淫浸欲海， 已生出一個“有心無力”之症。 景帝本來不好意思， 不想被艾醫生看出羞于啟齒的病症。 事兒既然攤開了， 從此皇帝那“下面”的病， 便只找艾崇高來看了。
景帝做皇帝後， 更是沉溺欲海， 後宮佳麗難以滿足他了，
艾崇高把景帝的性生活伺候得好， 景帝一開心， 賞他做了錦衣衛百戶。
可是照他這樣的“扶持”法， 時間久了， 皇帝身子便淘空了？景帝在位八年， 忽然一病不起， 十來天上不了朝。 禁錮南宮的太上皇英宗朱祁鎮（英宗）， 趁這個機會， 發動奪門之變， 奪回了皇位——景帝很快就死了。
景帝死了， 把艾崇高也“帶走”了。 在英宗復辟之初， 殺了不少人， 其中就有曾經的御醫艾崇高。
（史上真實的景帝朱祁鈺， 與電視劇中的形象， 肯定是有一些落差的）
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我為什麼要先講這個故事呢？
首先， 在歷史大事件中， 我們往往只看到君王將相，
其次， 艾崇高專門照顧皇帝的隱疾， 可見太醫是必要深入到後宮隱秘生活中的。 他的所聞、所見， 自必不少， 其間故事肯定很多。 去年熱播劇《女醫明妃傳》就是從這個角度來演繹宮廷故事， 而且發生的時段， 正好是正統、景泰之間， 只是不知裡面有沒有講到艾崇高這個人？
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正因為宮廷之事諱秘， 所以太醫們怎樣給皇帝後妃們瞧病， 後人知道的細節真的不多。
別的朝代我就不講了， 講開了收不住， 在這個題裡， 我只講講明朝的情況， 而且專講洪武年間的相關規定。
正如題裡說的， 太醫入宮， 為什麼不像太監一樣閹割呢？閹割的目的， 就是為了防止太醫“亂宮”。 而古代皇帝肯定考慮到這一點， 何況朱元璋這樣的聖君？
朱元璋以元朝宮廷穢亂為戒， 非常害怕有外人入亂宮闈。 我們來看《祖訓錄》裡對宮廷“關防”的記載：
凡宮人有病， 須請醫生入宮來診治， 朱皇帝定的規矩是：“須要監官、門官、局官各一員， 當直內使三名、老婦二名， 同醫人進宮看視。 ”一個醫生進宮來瞧病， 需要內官監太監、守宮門太監、禦藥局太監各一人，
一件小事， 有必要勞駕這許多人來趁熱鬧？當然不是為了人多力量大， 醫生會診時大家一拍腦殼， 點子如頭屑般往下落， 而是讓他們互相監督， 省得鬧出甚狐臊醜事來。
如果不守此規矩， 則當如何？
朱元璋把醜話說前頭啦：假如陪同之人不及8人的定數， 監官、門官、局官各杖100， 當值宦官、老婦各杖80；假如當值太監並各官偷懶不動， 止讓老婦把醫生帶進來， 那就更要命了：監官、門官、局官皆斬， 當值太監並醫生、老婦皆淩遲處死。
若是後宮妃嬪、女孩兒（應指皇女）等生病， 病情較輕的， 就在乾清宮診脈；只有病情較重的情況，
若是宮中下人生病， 輕的到宮門去看， 重的則出赴養容堂等死或診治， 由監官、門官、局官、內使人等同醫士就彼發藥醫治。
（油畫：慈禧與四名御醫）
看看這有多嚴格吧！
總之， 太醫入宮看病， 就兩個關鍵字：公開與監督。 而且太醫看完病馬上就離開， 不像太監整天生活在宮裡， 這種臨時的“宮廷客人”， 招呼好就行了， 是不必閹割的。
最後還要指出的是， 明代除了外廷的太醫院， 在內府還設有禦藥房， 也是專門管理宮廷醫藥之事的。 在禦藥房當差的， 可都是太監了。
不單明朝， 歷代宮廷瞧醫看病， 大體如此。