這幾日有網友提到關於社保卡的一個話題
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“我們的社保卡裡每年都會存進800元， 但是社保部門不會告訴我們， 如果不用年底就自動清零了!”
近日， 烏魯木齊市市民黃先生聽說了這個消息後， 趕緊撥打相關部門電話求證。 結果得知這又是一則假消息。 12月4日， 很多參保市民都聽說過擺女士所說的這個“假消息”。
退休市民張女士介紹， 她上個月去醫院住院檢查時， 也曾聽過病友告訴她：“社保卡裡每年都會有800元現金進賬， 可以用來買藥、看病。 如果不用就直接作廢清零。 社保部門也不會提醒， 很多人都不知道！”張女士還將這個消息告訴了身邊的朋友和親戚，
據瞭解後發現，
大家口中所說的社保卡裡存入800元其實是今年烏市推出的職工在門診看病可實現報銷的新政策。
今年起， 烏市把門診治療納入醫保統籌支付， 參保職工和靈活就業人員可以在門診享受醫保支付待遇， 一個自然年度內最高可報銷800元。
只要是在定點醫療機構門診就醫發生的符合規定的門診醫療費用(含急診)， 單次門診起付標準超過10元， 就能享受門診報銷， 一次門診治療最多可報銷150元， 一年最多可報銷800元。
“這800元是由城鎮職工基本醫療保險統籌基金給予支付的， 而且是一次最多支付150元，
對此， 烏市人社局工作人員對該政策再一次進行瞭解讀。 據介紹， 參保人員在定點醫療機構就醫所發生的符合規定的門診(含急診)醫療費用， 按照醫院級別有不同的報銷比例。
基層醫療衛生服務機構(社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室)統籌基金支付比例75%；一級(含一級以下)醫療機構統籌基金支付比例70%；二級醫療機構統籌基金支付比例60 %；三級醫療機構統籌基金支付比例50%。
需要注意的是， 參保職工享受門診報銷的前提必須在自己所選的定點醫療機構， 而且在結算時必須使用個人社保卡才可以。 屬於個人自付部分， 由參保職工個人帳戶或現金直接與醫療機構結算。 屬於門診可報銷的部分， 由社會保險機構與定點醫療機構結算， 個人結算時無需再承擔這部分費用。
對於靈活就業人員來說， 連續繳費滿六個月不滿一年的， 其普通門診符合基本醫療保險規定的， 統籌基金支付比例為30%；連續繳費滿一年不滿兩年的， 其普通門診符合基本醫療保險規定的， 統籌基金支付比例為50%；連續繳費滿兩年以上的， 享受城鎮職工基本醫療保險待遇。