作者：上海市兒童醫院 黃建權
感冒也稱“上呼吸道感染”，
簡稱“上感”，
是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，
是一種自限性疾病，
即不治療也能痊癒，
因此臨床對感冒的處理一般以對症治療為主。
大小孩症狀較輕，
嬰幼兒症狀較重，
且起病多以全身症狀為主。
感冒時體溫可高達40℃，
需3-7天才能完全退熱。
小兒感冒有2種特殊表現：包括皰疹性咽峽炎和咽結合膜熱，
均為病毒引起。
需注意區別普通感冒與流行性感冒， 後者有明顯的流行病史， 病情重， 病程長， 尤其是嬰幼兒， 家長在家中無法應對時，
基本原則：結合症狀，
根據藥物作用特點對症選藥。
舉例如下
普通感冒的局部症狀表現為噴嚏、鼻塞、流涕、乾咳、咽部不適和咽痛等症狀，
一般3-4天后會自然好轉，
可用主含抗過敏和減輕黏膜充血的藥物對症治療。
普通感冒的全身症狀表現為頭痛、發熱、乏力、全身不適、煩躁不安等，
伴嚴重咳嗽的較大年齡患兒建議選用具有中樞鎮咳作用的藥物，
小兒如咳痰困難，
可使用氨溴索或乙醯半胱氨酸等祛痰藥，
但一般不建議中樞鎮咳藥與祛痰藥聯用。
“上感”最初的1-2天內，
可因高熱引發驚厥，
家長需重視，
做到積極退熱；若患兒出現高熱不退、反復高熱、發熱時間超過3天的情況時，
可能合併細菌感染，
小兒感冒用藥的常見誤區
隨意使用抗菌藥物
感冒以病毒感染為主，
只有合併細菌感染時才選用抗菌藥物；濫用抗菌藥物容易導致細菌耐藥。
只用中成藥的偏見
家長以中成藥安全為由，
拒用西藥；感冒以對症處理為主，
同時使用2-3種複方感冒藥的危險
我們提倡組合用藥，
但一定要注意組合用藥中的重複用藥問題，
如同時使用2-3種含解熱鎮痛成份的感冒藥會導致嚴重的肝、腎損害。
因此對症處理選藥並非覆蓋症狀越多越好，
那些被宣傳能對抗感冒所有常見症狀的複方製劑可能只適合感冒病程中的一小段，
家長在選藥時一定要仔細核對說明書中的成份，
附表可作為參考。
小兒感冒常用西藥成份一覽表
解熱鎮痛減輕鼻粘膜充血抗過敏鎮咳化痰對乙醯氨基酚鹽酸偽麻黃堿氯苯那敏右美沙芬愈創木酚甘油醚布洛芬鹽酸甲麻黃堿氯雷他定福爾可定愈創甘油醚鹽酸麻黃堿西替利嗪
氨溴索
曲普利啶
乙醯半胱氨酸
審核：廣東省藥學會 深圳市兒童醫院 李學娟
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【藥盾公益】官方公眾號（PSMChina）以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
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