痛風是一種終身性疾病， 無腎功能損害或關節畸形者經有效治療一般都能維持正常生活和工作， 更不會影響壽命。 但如果治療不當， 急性關節炎的反復發作可引起較大痛苦。 有關節畸形和腎石病者則生活品質會受到一定的影響。 腎功能損害嚴重者， 預後較差。
痛風反復發作怎麼辦？剖析臨床中醫和西醫分別怎麼治療？目前西醫對痛風急性期的處理主要以抗炎止痛為原則， 一線用藥大致分三種， 即非甾體類抗炎藥、糖皮質激素及秋水仙堿。
非甾體類抗炎藥是目前治療痛風急性發作的常用藥， 通過抑制炎症反應， 起到解熱鎮痛的效果， 但此類藥物多有胃腸道副作用， 不適合長期服用 。
糖皮質激素較非甾體類抗炎藥安全性更高， 且效果相似， 但需合理減量才能減少症狀反復。
秋水仙堿因其肝腎毒性及骨髓抑制等副作用目前已逐漸被其他藥物取代 。
痛風反復發作怎麼辦？剖析臨床中醫和西醫分別怎麼治療？
患者， 男， 58 歲， 主 訴: 間斷左足第一蹠趾關節紅腫疼痛三個月。 三個月前患者因暴飲暴食， 當晚突發右足第一蹠趾紅腫疼痛， 未服藥治療， 自行緩解， 之後症狀偶有反 複， 自述服用藥酒後疼痛加重。 查血尿酸 ( UA) : 573μmol/L。 吸煙、飲酒史多年。 西醫診斷: 痛風性關節炎; 中醫診斷: 痹證， 證屬濁熱痹阻; 治法: 解毒清熱， 祛濕活血， 通絡止痛。
處方以二金東加減: 金銀花 30g， 海金沙 30g， 玄參 10g， 牡丹皮 10g， 當歸 15g， 金錢草 30g， 滑石 10g， 土茯苓 15g， 土大黃 15g， 薏苡仁 30g， 赤小豆 30g， 川牛膝 15g， 紅花 10g， 浙貝母 10g， 黨參 10g， 甘草 10g。 7 劑， 每日 1 劑， 水煎服。
複診: 腫痛基本消失， 大便成形， 舌暗、苔薄白， 脈平。 去金銀花、玄參、赤 小豆、牡丹皮， 加白芥子 10g、法半夏 10g、陳皮 10g、白術 30g。
並自行堅持針灸理療， 隨診 3 個月， 患者症狀未見反復。
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特別提醒：痛風患者要調節飲食結構或煙限酒不飲、降低體重、預防性痛風治療、防止心、腦血管及腎臟併發症。 還要保持樂觀的心態！