受訪專家：王東林， 重慶大學附屬腫瘤醫院/重慶市腫瘤醫院腫瘤內科主任、主任醫師、教授、博士生導師；
又到年底體檢季， 可一些人拿到體檢報告後， 被報告顯示的身體某個部位的小息肉而弄得十分焦慮。 有些息肉， 可能就是腫瘤的前期徵兆， 也有些可能是良性的， 不用過多在意。 那麼哪些需要提高警惕， 該如何治療呢？
腸息肉：越早切除越好
案例：李先生48歲， 前不久因時而腹瀉， 時而便秘， 就到醫院做了個腸鏡檢查， 結果顯示有一個7毫米的息肉， 醫生建議可在內鏡下切除。 這讓李先生很糾結， 息肉一定要手術切除嗎？不切會癌變嗎？
專家解析：
腸息肉就是腸道黏膜上所有隆起性的病變， 並不是所有的腸息肉都會發生癌變。 一般而言， 腸息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉兩類。 非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等， 與腸癌的發病關係不大。
一般來說， 單個、兩個息肉癌變概率不高， 但數量越多， 癌變機會越高；息肉越大癌變率也越高。 1釐米以下的息肉癌變率為1%~3%；1釐米~2釐米的息肉， 癌變率為20%；2釐米以上的息肉癌變率則為50%。
但是， 多數腸息肉患者沒有臨床症狀， 只有很少一部分會出現便血、黏液便、腹痛、大便次數增多、便秘、腸套疊甚至腸梗阻等異常。 因此， 一旦出現上述症狀就應立即到醫院做腸鏡檢查。 如果發現腸息肉， 可通過內鏡切除， 再送病理檢查， 明確治療。 此外， 因腸息肉易復發， 一定要定期複查。
聲帶息肉：聲音嘶啞或是信號
案例：41歲的秦女士是一位小學老師， 日前， 她突然出現聲音嘶啞， 想到可能是用嗓過度， 就沒引起重視， 可一個星期過去了， 聲音嘶啞的情況並沒得到好轉， 到醫院一檢查， 才發現聲帶處長了一個息肉。
專家解析：
聲帶息肉在臨床上比較常見， 病因尚不十分清楚， 可能與長期發聲不當、長期不良刺激或慢性炎症有關。 主要表現為聲嘶， 嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異， 輕者僅有輕微聲音改變， 重者嘶啞明顯甚至發聲困難。
聲帶息肉不僅可影響正常生活和工作， 若息肉較大阻塞喉腔， 可引起呼吸困難。 聲帶息肉的致命殺傷力在於突發癌變。
但很多息肉在癌變後， 患者並沒有很強的不適感， 息肉就不知不覺發展， 不知不覺癌變。 因此， 一旦出現聲音嘶啞、喉部異物感、咽喉幹癢疼痛， 建議立即到醫院做纖維喉鏡明確診斷， 必要時也可在醫生建議下做手術摘除。
膽囊息肉：符合指征要手術
案例：最近， 陳女士在單位安排的每年一次體檢時發現了膽囊裡有一個0.4×0.6釐米大小的息肉， 而且報告單上還顯示：壁欠光滑。 她聽身邊的人說膽囊息肉可能會癌變， 一時慌了神， 全家人也都非常擔心她。
專家解析：
膽囊息肉是膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱， 包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉， 一般症狀輕微， 甚至無症狀。 目前膽囊息肉的病因尚不清楚，
一旦發現就要定期複查， 如果符合以下手術指征， 建議儘早手術治療。 如膽囊單發息肉直徑超過1釐米以上， 蒂粗大者， 尤其是基底寬， 位於膽囊頸部， 年齡超過50歲；膽囊多發息肉合併膽囊結石且有症狀；膽囊息肉直徑小於5毫米， 無症狀， 要每3~6個月隨訪， 迅速增大或症狀明顯等。
鼻息肉：久治不愈可誘發併發症
案例：近段時間， 小王一直以為自己是過敏性鼻炎引起的鼻塞症狀越來越加重了， 本想到醫院去開點藥， 誰知道通過鼻內鏡檢查， 醫生發現他鼻部竟然有個息肉， 建議儘早手術治療， 避免耽誤病情治療。
專家解析：
鼻息肉常出現在上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處，是一種良性小腫瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感，如果息肉持續長大，鼻塞感會加重。
如果息肉阻塞咽鼓管，可能會導致患者耳鳴，聽力減退，還可引起打鼾、鼻竇炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉併發症，更致命的是可引發癌變。因此，一旦出現鼻塞感加重症狀，建議到醫院做鼻窺鏡檢查。如果確診是鼻息肉，應在醫生指導下積極治療。
在治療上，如果息肉患者病情不重，可用皮質激素噴鼻劑噴鼻，並持續觀察；如果息肉較大、症狀較重，則要手術治療，並在術後做活檢明確診斷。
宮頸息肉：治療不及時可影響懷孕
案例：陳女士今年40歲，上個星期拿到了單位的體檢報告單。報告顯示有宮頸息肉，醫生建議到門診做進一步檢查。這讓她非常擔心，宮頸息肉這個病需要怎麼治療呢？宮頸息肉會不會演變成宮頸癌呢？
專家解析：
宮頸息肉是慢性宮頸炎長期刺激的結果，大多為良性，無明顯症狀，少部分患者會有與月經類似的出血症狀。因宮頸息肉會產生有炎性刺激的分泌物，所以會破壞陰道生理環境，降低精子活力，息肉也會形成黏液栓，阻礙部分精液進入子宮，影響受孕。如果在孕期發現宮頸息肉，息肉會慢慢長大出血，影響孕期健康。
因此，女性應定期做婦科檢查，一旦發現有宮頸息肉，應儘早治療。若息肉較小時，可先藥物消炎。如果超過黃豆粒大小，可微創手術切除。術後應進行病理檢查，確診息肉性質。若病理檢查有惡變，要進一步治療。若無惡變，因宮頸息肉易復發，術後也要定期複查。
更多精彩內容，請關注健康時報大夫說微信。微信關注方式：搜索“大夫說官微”
避免耽誤病情治療。專家解析：
鼻息肉常出現在上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處，是一種良性小腫瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感，如果息肉持續長大，鼻塞感會加重。
如果息肉阻塞咽鼓管，可能會導致患者耳鳴，聽力減退，還可引起打鼾、鼻竇炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉併發症，更致命的是可引發癌變。因此，一旦出現鼻塞感加重症狀，建議到醫院做鼻窺鏡檢查。如果確診是鼻息肉，應在醫生指導下積極治療。
在治療上，如果息肉患者病情不重，可用皮質激素噴鼻劑噴鼻，並持續觀察；如果息肉較大、症狀較重，則要手術治療，並在術後做活檢明確診斷。
宮頸息肉：治療不及時可影響懷孕
案例：陳女士今年40歲，上個星期拿到了單位的體檢報告單。報告顯示有宮頸息肉，醫生建議到門診做進一步檢查。這讓她非常擔心，宮頸息肉這個病需要怎麼治療呢？宮頸息肉會不會演變成宮頸癌呢？
專家解析：
宮頸息肉是慢性宮頸炎長期刺激的結果，大多為良性，無明顯症狀，少部分患者會有與月經類似的出血症狀。因宮頸息肉會產生有炎性刺激的分泌物，所以會破壞陰道生理環境，降低精子活力，息肉也會形成黏液栓，阻礙部分精液進入子宮，影響受孕。如果在孕期發現宮頸息肉，息肉會慢慢長大出血，影響孕期健康。
因此，女性應定期做婦科檢查，一旦發現有宮頸息肉，應儘早治療。若息肉較小時，可先藥物消炎。如果超過黃豆粒大小，可微創手術切除。術後應進行病理檢查，確診息肉性質。若病理檢查有惡變，要進一步治療。若無惡變，因宮頸息肉易復發，術後也要定期複查。
更多精彩內容，請關注健康時報大夫說微信。微信關注方式：搜索“大夫說官微”