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對抗鼻炎,醫生最想讓你知道的6件事

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一個問題:“鼻炎是一種怎樣的體驗?”作為一個資深鼻炎患者,

小編總結了一句話, 如果說打兩個噴嚏是有人想你了, 那麼自從得了過敏性鼻炎, 思念已成河, 二十個噴嚏不再是夢...

★ ① 感冒和鼻炎有啥區別?

打噴嚏、流清水鼻涕, 並不只是普通感冒, 當這種症狀持續超過一周還沒有緩解時, 就該警惕是不是過敏性鼻炎在作怪了。

鼻炎和感冒的不同點在於, 最遭罪的永遠只是“鼻子”, 偶爾病情比較嚴重的會波及到耳朵, 還會引發哮喘。

★ ② 為啥一到春秋就遭罪?!

過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種類型, 季節性分為春季和秋季過敏, 春季一般在3月中旬前後開始, 秋季一般在立秋節氣後開始。

常年性過敏性鼻炎則沒有明顯的季節性, 早晨起床、遇到冷暖空氣或者塵土時都有可能發作。

★ ③ 我對啥過敏了?

常見的過敏原有:花粉、貓狗的毛、塵蟎。 此外, 溫度變化也常常可以引起鼻炎發作。

★ ④ 查過敏原有用嗎?怎麼查?

有的患者問:“我不想查過敏原, 查了也沒有用。 ”您先別急著下結論, 咱們先來認識一下耳鼻喉科臨床最常用的兩種測試過敏原的方法。

皮膚點刺試驗:在前臂皮膚進行過敏原局部點刺, 觀察皮丘大小, 篩查可能的過敏原。 這種方法優點是檢查方便, 靈敏度高, 在門診半小時左右就能得到檢查結果。 缺點是檢查結果容易受藥物影響, 一般建議患者停藥一周後再來做檢查。

血清IgE檢查:聽起來有點難懂, 但其實就是抽血化驗各種過敏原。 這個方法的優點是結果特異性好, 不受藥物影響;缺點是需要空腹采血,

結果出來的時間比較長, 測試敏感度不如皮膚點刺試驗。

★ ⑤ 做完能找到過敏原嗎?

做這些檢查可以查找到過敏原種類, 判斷到底是季節性還是常年性過敏。

其次, 可以有效幫您避免生活中可以看得見的過敏原, 如動物毛髮;如果您是對某些特殊類型的過敏原過敏, 如塵蟎, 可以進行脫敏治療。

TIPS:脫敏治療是啥?

如果過敏原檢查提示塵蟎結果為陽性, 那麼可以考慮脫敏治療。 其原理是從最小濃度的過敏原開始注射(或者舌下含服), 讓身體的免疫系統逐漸接受某一類的過敏原而不產生過敏反應。 治療時間大約1年半到2年左右。 目前國內只有部分醫院開展植物類脫敏治療。

★ ⑥ 春秋兩季記住這4點, 神清氣爽地跟衛生紙說拜拜

1提前用藥可以幫助季節性過敏患者

門診經常遇到患者抱怨:“這病年年發作, 太痛苦了!”過敏性鼻炎確實如此, 醫生給的建議是每年在症狀發作前一周就開始使用抗過敏藥物, 這樣當花粉濃度升高後, 鼻腔內藥物同時達到了起效濃度,

就能有效緩解症狀。

2口服藥+鼻噴劑是常用藥

口服抗過敏藥:氯雷他定, 鹽酸西替利嗪, 孟魯司特鈉片等。 第一代抗組胺藥物如息斯敏等會有明顯的嗜睡作用, 但現在已逐步退出臨床一線用藥(也就是說不是首選啦)。

鼻噴藥物:激素類的包括布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴劑, 非激素的主要是鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑, 以及鼻用花粉阻隔劑。

3鼻噴激素沒你想得那麼恐怖

很多患者一聽到鼻噴激素, 就不寒而慄, 認為能不用就不用。 特別是小孩過敏時, 家長對這種藥特別抗拒。 其實鼻噴激素是比較安全的, 舉個例子, 糠酸莫米松的起用年齡是3歲, 而非激素的鼻噴藥物起用年齡是12歲, 兩者誰更安全就不言而喻了。 而且相對於口服藥物,鼻噴藥物的優勢在於局部用藥濃度高,全身吸收更少,安全性更好。

4中藥有效嗎?

中醫中藥是我國傳統醫學的瑰寶,市面上也有很多治療過敏性鼻炎的中藥或中成藥。

中藥使用效果分為三種:一種是用藥有效,停藥後仍然有症狀發作。第二種是用藥後症狀有所減輕,但是仍然不能完全緩解,需要配合其他藥物。最後一種就是完全沒有效果。

因此我建議過敏性鼻炎患者應該聽從醫師建議,不要自己盲目用藥。目前還沒有聽說哪一味中藥或中成藥可以根除過敏性鼻炎。

小提醒

准媽媽可以用藥嗎?這是臨床醫生非常頭痛的一組特殊病人群體,目前沒有一種藥物是適合孕婦使用的,因為可能面臨不可預測的風險。好在現在有鼻腔沖洗的深海鹽水,不含藥物成分,可以作為有過敏性鼻炎的准媽媽們的日常治療選擇。

曾進大夫是北京大學耳鼻咽喉科的博士,同時擔任中國醫師協會睡眠醫學專業委員會耳鼻咽喉科學組委員。自2015年9月開通好大夫線上網站以來,已經回答了5300余名患者的疑問(看看其他患者的評價)

曾進大夫擅長治療慢性咳嗽、過敏性鼻炎、鼾症等疾病,有以上問題都可以找曾大夫諮詢哦

而且相對於口服藥物,鼻噴藥物的優勢在於局部用藥濃度高,全身吸收更少,安全性更好。

4中藥有效嗎?

中醫中藥是我國傳統醫學的瑰寶,市面上也有很多治療過敏性鼻炎的中藥或中成藥。

中藥使用效果分為三種:一種是用藥有效,停藥後仍然有症狀發作。第二種是用藥後症狀有所減輕,但是仍然不能完全緩解,需要配合其他藥物。最後一種就是完全沒有效果。

因此我建議過敏性鼻炎患者應該聽從醫師建議,不要自己盲目用藥。目前還沒有聽說哪一味中藥或中成藥可以根除過敏性鼻炎。

小提醒

准媽媽可以用藥嗎?這是臨床醫生非常頭痛的一組特殊病人群體,目前沒有一種藥物是適合孕婦使用的,因為可能面臨不可預測的風險。好在現在有鼻腔沖洗的深海鹽水,不含藥物成分,可以作為有過敏性鼻炎的准媽媽們的日常治療選擇。

曾進大夫是北京大學耳鼻咽喉科的博士,同時擔任中國醫師協會睡眠醫學專業委員會耳鼻咽喉科學組委員。自2015年9月開通好大夫線上網站以來,已經回答了5300余名患者的疑問(看看其他患者的評價)

曾進大夫擅長治療慢性咳嗽、過敏性鼻炎、鼾症等疾病,有以上問題都可以找曾大夫諮詢哦

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