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陳小兵博士:說說胃癌防治的那些事兒

儘管發病率逐年下降, 但胃癌仍是惡性腫瘤的重要死亡原因之一。 在世界範圍內胃癌死亡率居各種惡性腫瘤的第二位, 而中國的發病率占了全世界的40%左右。 雖然胃癌發病率死亡率逐年增加, 但是面對胃癌, 我們也不是束手無策的。 大多數人聽到胃癌, 都會感到恐懼, 可謂談癌色變!

那麼, 哪些因素容易引起胃癌?我們需要如何預防胃癌呢?如果不幸罹患胃癌, 我們需要怎麼做呢?下面就一一為大家揭曉。

一、病從口入, 胃癌防治確實與“吃”有密切關係

胃癌的發生, 的確和飲食習慣、飲食結構有著密切的關係。

許多胃癌的患者都是一些慢性的胃炎患者, 他們存在三餐不規律, 喜歡吃辛辣和醃制熏烤類的食物等情況。 營養學家和醫學專家認為, 科學飲食可有效預防癌症。

那麼, 怎麼才能做到科學飲食呢?

我國腫瘤學家提出預防癌症的“10106”飲食原則, 同樣適用於胃癌的預防。 所謂“10106”, 即:“10少10多6禁忌”。

首先, “10少10多”是指:

◆少食多餐(每天三四五頓, 每餐七八分飽);

◆少鹽多淡(少吃鹽和鹽醃食品);

◆少硬多軟(細嚼慢嚥);

◆少陳多鮮, 多食用新鮮蔬菜水果。 建議成人每日吃蔬菜300~500克, 其中深色蔬菜須占一半, 水果200~400克);

◆少肉多素(少肉指少吃牛肉、豬肉、羊肉等紅肉, 而吃魚肉、禽肉等白肉則可降低患癌危險);

◆少酒多茶(儘量飲用低度酒, 並控制在適當限量以下。

多飲用綠茶, 特別是烏龍茶抗癌效果最佳);

◆少炸多燉(油炸食物多數是使用重複多次的油, 高溫下會產生致癌物);

◆少燙多溫(煎炸過焦後, 產生致癌物多環芳烴。 咖啡燒焦後, 致癌物苯並芘會增加20倍);

◆少熏多炒(熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐乾等含苯並芘);

◆少糖多蜜(過度攝入糖類會引起肥胖, 而肥胖是引起多種惡性腫瘤的重要因素之一)。

“6禁忌”是指:

●禁忌吸煙;

●禁忌食用加工肉製品;

●禁忌食用黴變食物;

●禁忌偏食和暴食, 長期不吃早餐, 而晚餐又吃的過多;

●禁忌“三無”食品, 尤其是過期食品;

●禁忌食用不潔蔬菜瓜果。

二、控制感染, 定期體檢, 積極預防胃癌

現代醫學已經證明, 胃癌發生與感染有關, 其中幽門螺桿菌(Hp)感染和胃癌有著千絲萬縷的聯繫。

幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;同時引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖, 導致畸變致癌;其毒性產物CagA、VacA可能具有促癌作用。 一旦在檢驗時發現幽門螺桿菌是陽性的話,

一定要及時清除幽門螺桿菌, 掃清導致癌變的“禍根”。

胃癌發生與遺傳和基因也有一定關係。

病人有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍, 但並不是說家人有人得了胃癌, 後代就一定會得胃癌。 事實上, 一般來說胃癌是不會遺傳給後代的, 常見的家族中明顯的患癌幾率高, 可能跟日常飲食習慣或者生活環境有一定得關係, 有遺傳性的胃癌只有少數幾種, 如腦血管網狀細胞瘤和多發性神經纖維瘤, 大部分還是不會遺傳的。

除此之外, 癌前病變(指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變, 是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。 )也是胃癌發生的因素之一。 所以, 定期進行體檢在癌症早診早治中將發揮舉足輕重的作用。

胃癌有哪些特異症狀呢?

胃癌早期症狀是患者往往容易出現胃痛、上腹部不適等常見症狀, 疼痛常捉摸不定, 無明顯規律, 有時還伴有反酸、上腹部悶脹感、服用一般胃藥後症狀可暫時緩解, 使得大多數人都易忽視作進一步的檢查。 如果上述症狀只是偶爾發生,那麼自然不用擔心什麼,但是如果經常發生,那麼就要警惕了,最好是進行X線鋇餐,胃鏡及活組織檢查。

三、走好四步路,科學應對胃癌挑戰

如果胃癌粲然降臨,無論社會經歷、家庭背景、社會地位、經濟支持狀況如何,胃癌都可能是他一生中面臨的最大危機。如何面對這個巨大危機?也許下面的一些建議,可能能夠幫助初診胃癌的患者闖過難關。

1.科學選擇醫生及團隊。一旦確診胃癌,首先要選擇醫生及其醫療團隊。多數胃癌的根治性治療需要手術、放射治療、化療等多種方法綜合治療。因此需要選擇一組與自己治療相關的醫務人員及治療組。

2.準確全面評估病情。胃癌的發生發展已經歷了數年的慢長過程。因此,在確診胃癌後,如果沒有危急症,一定要進行完善的胃癌診斷與全面的病情評估(包括胃癌的病理類型、臨床分期、患者的身體狀況評估等),不要急於一定要在幾天內實施開刀手術等抗癌治療。

3.制定治療目標與治療方案。胃癌的首診首治對於患者能否根治或延長生存,至關緊要。然而,胃癌首治成敗的關鍵,在於治療目標和治療方案的確定。在全面準確評估病情後,制定整體治療方案。無論採取何種治療方案,都需要充分評估治療方法可能的獲益與風險,權衡利弊。此外,患者及親人應該主動參與治療目標及方案的決策。

4.重視患者本人知情權與決策權。很多家屬出於擔心患者難以承受胃癌打擊,“不敢”或不願讓患者本人知道真實病情。事實上,如果患者本人不知情,當然很難主動參與治療決策,也很難讓患者正視胃癌診療過程中可能出現的波折,不僅影響診療過程順利實施,而且也明顯影響患者的感受和療效。

所以,只要我們養成良好的生活習慣,胃癌是可以預防的;只要我們提高警惕,定時體檢,胃癌就能做到早診、早治。

最後,送給大家一句預防胃癌的24字箴言:“合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心態平衡、控制感染、定期體檢”。

專家簡介:

陳小兵,河南省腫瘤醫院內科副主任、消化內科二病區主任,主任醫師,醫學博士,教授,博士生導師。河南省學術技術帶頭人、河南省青年五四獎章、省青年科技獎、省傑出青年基金、省衛生科技突出貢獻獎獲得者。中華醫學會腫瘤分會姑息學組、中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專委會化療學組委員,中國醫師協會鄭州分會腫瘤專委會主委,河南省抗癌協會腫瘤營養學專委會、胃癌和腸癌青委會副主委等。曾在挪威Oslo大學研修,主攻消化道腫瘤。國家級、省部級等課題10余項,論文140餘篇,著作7部,成果獎10余項。

如果上述症狀只是偶爾發生,那麼自然不用擔心什麼,但是如果經常發生,那麼就要警惕了,最好是進行X線鋇餐,胃鏡及活組織檢查。

三、走好四步路,科學應對胃癌挑戰

如果胃癌粲然降臨,無論社會經歷、家庭背景、社會地位、經濟支持狀況如何,胃癌都可能是他一生中面臨的最大危機。如何面對這個巨大危機?也許下面的一些建議,可能能夠幫助初診胃癌的患者闖過難關。

1.科學選擇醫生及團隊。一旦確診胃癌,首先要選擇醫生及其醫療團隊。多數胃癌的根治性治療需要手術、放射治療、化療等多種方法綜合治療。因此需要選擇一組與自己治療相關的醫務人員及治療組。

2.準確全面評估病情。胃癌的發生發展已經歷了數年的慢長過程。因此,在確診胃癌後,如果沒有危急症,一定要進行完善的胃癌診斷與全面的病情評估(包括胃癌的病理類型、臨床分期、患者的身體狀況評估等),不要急於一定要在幾天內實施開刀手術等抗癌治療。

3.制定治療目標與治療方案。胃癌的首診首治對於患者能否根治或延長生存,至關緊要。然而,胃癌首治成敗的關鍵,在於治療目標和治療方案的確定。在全面準確評估病情後,制定整體治療方案。無論採取何種治療方案,都需要充分評估治療方法可能的獲益與風險,權衡利弊。此外,患者及親人應該主動參與治療目標及方案的決策。

4.重視患者本人知情權與決策權。很多家屬出於擔心患者難以承受胃癌打擊,“不敢”或不願讓患者本人知道真實病情。事實上,如果患者本人不知情,當然很難主動參與治療決策,也很難讓患者正視胃癌診療過程中可能出現的波折,不僅影響診療過程順利實施,而且也明顯影響患者的感受和療效。

所以,只要我們養成良好的生活習慣,胃癌是可以預防的;只要我們提高警惕,定時體檢,胃癌就能做到早診、早治。

最後,送給大家一句預防胃癌的24字箴言:“合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心態平衡、控制感染、定期體檢”。

專家簡介:

陳小兵,河南省腫瘤醫院內科副主任、消化內科二病區主任,主任醫師,醫學博士,教授,博士生導師。河南省學術技術帶頭人、河南省青年五四獎章、省青年科技獎、省傑出青年基金、省衛生科技突出貢獻獎獲得者。中華醫學會腫瘤分會姑息學組、中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專委會化療學組委員,中國醫師協會鄭州分會腫瘤專委會主委,河南省抗癌協會腫瘤營養學專委會、胃癌和腸癌青委會副主委等。曾在挪威Oslo大學研修,主攻消化道腫瘤。國家級、省部級等課題10余項,論文140餘篇,著作7部,成果獎10余項。

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