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唇齶裂的容貌能完全修復嗎?媽媽備孕期如何預防?

天后王菲和李亞鵬生下了女兒李嫣, 李嫣自幼患有唇齶裂, 後來進行了手術矯正。 雖然李嫣經過矯正後, 唇齶裂的痕跡也已經不明顯, 但是愛女心切的李亞鵬卻因此成立了“嫣然天使基金會”, 旨在幫助更多的唇齶裂患兒。 因為這件事, 唇齶裂成為廣為人知的一種小兒疾病。 唇齶裂俗稱兔唇, 是最常見的先天畸形之一。 據官方統計, 每700~1000個新生兒中, 就有一名唇齶裂患兒。 家庭醫生線上採訪了廣州市婦女兒童醫療中心口腔科陳亦陽主任, 請他為廣大網友科普兒童唇齶裂應該如何預防、如何治療等問題。

什麼是兒童唇齶裂?

什麼是兒童唇齶裂?陳亦陽主任總結:唇齶裂是一種先天性的發育畸形, 孩子一生下來就有。 唇裂是指從嘴唇唇紅一直到鼻孔的下面, 都可以發生的組織裂隙, 叫做唇裂;齶裂是指口腔裡面的上顎, 從前牙的後面一直到軟齶的最後, 也就是民間俗稱的吊鐘的位置, 都有不同程度的裂開, 叫做齶裂;有的孩子可以既發生唇裂, 同時又有齶裂, 所以就把它簡單地、綜合稱為唇齶裂。

唇齶裂根據發生的部位, 可以分為唇裂和齶裂, 根據裂的嚴重程度, 可以分為一度唇裂、二度唇裂、三度唇裂, 和一度齶裂、二度齶裂、三度齶裂。 陳亦陽主任提醒我們, 對於齶裂, 不管是一度、二度、還是三度, 對孩子將來說話的影響,

是一樣嚴重的。

兒童唇齶裂有什麼表現?

唇齶裂的表現, 最直觀上就是組織的裂開、不連續, 嘴唇上唇會分成兩半, 因為有點像兔子的三瓣嘴, 所以民間俗稱兔唇。 除了嘴唇以外, 上顎也會裂開(有的地方把上顎的裂開叫做狼咽)。 除此以外還有一個重要的可能發生的裂開, 就是前牙牙床的部分, 因為唇裂也可以發生裂開, 因為它們在發育的時候, 是一個整體發育的, 如果出現了裂開, 我們就叫做牙槽裂。

唇齶裂除了外觀上的表現以外, 還會有些功能上的缺陷, 最主要是齶裂的功能缺陷。 齶裂裂開以後, 會出現齶咽閉合不全, 這會導致孩子在吃奶的過程中, 會出現奶從鼻腔、鼻孔返流出來的現象。 更嚴重的是, 到了孩子說話的年齡,

因為口鼻腔不能封閉, 孩子說話總是漏氣, 呈現出一種嗡聲嗡氣的類似於鼻音的感受, 這個叫做齶裂語音, 這是對孩子最嚴重的功能影響。

兒童唇齶裂在孕期能檢查出來嗎?

正常來說, 懷孕的中後期, 孕婦通過B超檢查, 是能檢查出來胎兒是否患有唇齶裂, 但並不是百分之百可以檢查出來。 如果進行B超檢查的時候, 胎兒是閉上嘴巴的, 那麼超聲就很難清晰地檢查出來。

陳亦陽主任提醒廣大備孕的婦女群體, 由於唇齶裂屬於神經管發育的一類畸形, 而神經管發育這類畸形, 都可以通過在孕前、孕期服用葉酸來降低它的發生率。 因此, 備孕夫妻孕前三個月就應該開始吃葉酸。 懷孕期間, 孕婦千萬不能吸煙、飲酒、接觸有害物質比如二手煙,

也要避開對身體有輻射的區域。

兒童唇齶裂怎麼治?

唇齶裂的治療不是一蹴而就的, 它根據兒童不同年齡不同的發育階段, 進行一系列的治療, 醫學上稱為“唇齶裂序列治療”。

1、唇齶裂的孩子剛出生時, 心理醫生就應該介入, 關心孩子父母、孩子的心理健康狀況。 孩子出生一兩周以後, 對於比較嚴重的唇齶裂, 口腔科醫生可以對孩子進行手術前的矯形治療, 這對手術有很大的幫助。

2、“唇齶裂治療最關鍵的一步, 就是首次的手術治療。 ”陳亦陽主任說道。 多數情況下, 一般先治療孩子的唇裂, 再治療孩子的齶裂。 不管手術是修補唇裂還是修補齶裂, 對孩子的體重和年齡都有一些基本要求, 國內各家醫院都有自己的設定,

沒有統一的標準。 要做手術的孩子必須達到醫院要求的體重和年齡, 以保障手術的安全。

3、第一次手術之後, 就要開始矯正孩子的語音問題。 因為齶裂會影響孩子語音的正常發育, 所以齶裂修復以後, 要在孩子4歲的時候進行一個系統的評估, 評估孩子的語音功能是否恢復了正常。

4、孩子7-8歲以後, 對孩子進行牙槽突裂, 即牙床裂隙的植補治療。 陳亦陽主任表示, 牙床裂隙的植補治療, 各地的手術時間不是完全一樣, 早的有7歲, 遲的有9歲-11歲, 這些年齡段都可以進行治療。

5、完成了以上治療後, 要對孩子不整齊的牙齒進行正畸治療;還有些孩子11歲-12歲以後, 需要進行鼻子畸形的治療;孩子青春期結束以後, 如果孩子有面部中部骨頭發育不足,在青春期結束以後,也要進行面部凹陷的畸形治療。

因此,唇齶裂的治療,是從孩子出生一直持續到青春期結束。根據孩子病情嚴重程度不同,醫生會給出不同的系列治療方案。

兒童唇齶裂術前注意事項是什麼?

陳亦陽主任告訴我們,兒童唇齶裂的手術對孩子的體重有一定的要求,比如單側唇裂,在孩子三個月時候,要求體重在5公斤以上,那麼齶裂手術要求孩子體重在7-8公斤以上,在手術之前,為了保證手術的安全,孩子是不可以有感冒、咳嗽、流涕或者局部的皮疹這些疾病的。

孩子在手術前後的一個月,醫生建議儘量避免打預防針,預防針應當適當進行推遲;術前一段時間,醫生也會對家長如何餵養孩子進行一些輔導,如果孩子營養健康狀況不好,對手術也會有影響。

兒童唇齶裂術後注意事項是什麼?

孩子進行手術之後,最重要、最基本的護理工作是:保持傷口的清潔。疤痕的護理也非常重要,手術後一個月內,家長應該使用一些祛疤藥物,力求最大程度消除傷口的疤痕。但特別需要注意的是,不管祛疤藥膏多麼給力,也不可能百分百修復疤痕。此外,家長還可以對孩子的疤痕進行輕柔按摩,這有助於疤痕的消除。有些家長會擔心,術後孩子的哭鬧會使傷口裂開,陳亦陽主任表示,只要保持傷口的清潔,孩子一般的哭鬧和喊叫,都對傷口沒有影響。

術後的飲食也是家長們關心的一個問題。因為手術是在口腔裡面做的,所以飲食的品質很重要。一般來說,術後兩周到三周以內,應該吃全流質食物,醫生所推薦的全流質,是指完全的湯湯水水,比如純牛奶和一些瘦肉水,或者比較淡的果汁,因為過甜的果汁,或者說比較油膩的湯,會使食物當中的一些物質,粘在傷口上,不容易清潔,會造成傷口的感染。需要注意的是,稀飯不能算全流質。

兒童唇齶裂的修補程度能達百分百嗎?

兒童唇齶裂手術後,可以被修復到很完美嗎?“唇齶裂的修復,是一個接近于藝術家的工作,因為既需要醫生的技巧,也需要醫生的審美,並且也關係到孩子手術之前的基礎條件和一些身體條件,”婦兒中心陳亦陽主任這麼回答,如果有些孩子是疤痕體質的,那麼手術之後的疤痕就會比較明顯,而非疤痕體質的孩子手術之後的疤痕,肉眼幾乎看不大清楚。因此,在各方面條件比較理想的情況下,唇齶裂可以修復到讓人幾乎看不太出來的程度。

陳亦陽主任表示,對於齶裂來說,能有90%的把握在齶裂術之後,孩子的語音能夠正常發育,不需要經過任何的二次手術或者語音訓練,就可以獲得一個理想的語音效果。對於唇裂來講,大概有四成到五成的患者疤痕是非常非常細小的,肉眼看上去非常不明顯。

如果孩子有面部中部骨頭發育不足,在青春期結束以後,也要進行面部凹陷的畸形治療。

因此,唇齶裂的治療,是從孩子出生一直持續到青春期結束。根據孩子病情嚴重程度不同,醫生會給出不同的系列治療方案。

兒童唇齶裂術前注意事項是什麼?

陳亦陽主任告訴我們,兒童唇齶裂的手術對孩子的體重有一定的要求,比如單側唇裂,在孩子三個月時候,要求體重在5公斤以上,那麼齶裂手術要求孩子體重在7-8公斤以上,在手術之前,為了保證手術的安全,孩子是不可以有感冒、咳嗽、流涕或者局部的皮疹這些疾病的。

孩子在手術前後的一個月,醫生建議儘量避免打預防針,預防針應當適當進行推遲;術前一段時間,醫生也會對家長如何餵養孩子進行一些輔導,如果孩子營養健康狀況不好,對手術也會有影響。

兒童唇齶裂術後注意事項是什麼?

孩子進行手術之後,最重要、最基本的護理工作是:保持傷口的清潔。疤痕的護理也非常重要,手術後一個月內,家長應該使用一些祛疤藥物,力求最大程度消除傷口的疤痕。但特別需要注意的是,不管祛疤藥膏多麼給力,也不可能百分百修復疤痕。此外,家長還可以對孩子的疤痕進行輕柔按摩,這有助於疤痕的消除。有些家長會擔心,術後孩子的哭鬧會使傷口裂開,陳亦陽主任表示,只要保持傷口的清潔,孩子一般的哭鬧和喊叫,都對傷口沒有影響。

術後的飲食也是家長們關心的一個問題。因為手術是在口腔裡面做的,所以飲食的品質很重要。一般來說,術後兩周到三周以內,應該吃全流質食物,醫生所推薦的全流質,是指完全的湯湯水水,比如純牛奶和一些瘦肉水,或者比較淡的果汁,因為過甜的果汁,或者說比較油膩的湯,會使食物當中的一些物質,粘在傷口上,不容易清潔,會造成傷口的感染。需要注意的是,稀飯不能算全流質。

兒童唇齶裂的修補程度能達百分百嗎?

兒童唇齶裂手術後,可以被修復到很完美嗎?“唇齶裂的修復,是一個接近于藝術家的工作,因為既需要醫生的技巧,也需要醫生的審美,並且也關係到孩子手術之前的基礎條件和一些身體條件,”婦兒中心陳亦陽主任這麼回答,如果有些孩子是疤痕體質的,那麼手術之後的疤痕就會比較明顯,而非疤痕體質的孩子手術之後的疤痕,肉眼幾乎看不大清楚。因此,在各方面條件比較理想的情況下,唇齶裂可以修復到讓人幾乎看不太出來的程度。

陳亦陽主任表示,對於齶裂來說,能有90%的把握在齶裂術之後,孩子的語音能夠正常發育,不需要經過任何的二次手術或者語音訓練,就可以獲得一個理想的語音效果。對於唇裂來講,大概有四成到五成的患者疤痕是非常非常細小的,肉眼看上去非常不明顯。

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