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腰間盤突出是怎麼回事兒?

腰椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核和縱韌帶四部分構成。 一般成人平臥時L3椎間盤壓力為20kg, 坐起時達270kg。 正常的椎間盤富有彈性和韌性, 具有強大的抗壓能力, 可承受450kg的壓力而無損傷。 這一結構壯年時即可出現退變現象, 由於髓核含水量減少及纖維環過度經受外力變弱, 髓核突出較易發生。 一般認為在20歲以後, 椎間盤即開始蛻變, 髓核含水量逐漸減少, 椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減弱。 日常生活中腰椎間盤反復承受擠壓、屈曲和扭轉等負荷, 容易在腰椎間盤受壓力作用最大處, 即纖維環的後部由裡向外產生裂隙,

這種變化不斷積累而逐步加重, 裂隙不斷加大, 是此處的纖維環逐漸變為薄弱。 在此基礎上, 由於一次較重的外傷, 或反復多次輕度外傷, 甚至一些日常活動使椎間盤的壓力增加時, 均可促使蛻變和積累性損傷的纖維環進一步破裂, 已變性的髓核組織由纖維環軟弱處或破裂處突出, 纖維環損傷本身可引起腰痛, 而突出物壓迫神經根或馬尾神經, 引起放射性痛, 固有腰痛和放射性下肢痛, 以及神經功能損害的症狀與體征。

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