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准媽媽要小心:妊娠期甲狀腺功能異常或影響胎兒智力發育

你知道嗎?妊娠期甲狀腺功能異常, 尤其是甲減會影響胎兒的神經系統發育, 致使孩子智力水準降低。 所以, 正在備孕或已經懷孕的你,

很有必要瞭解甲狀腺功能異常的問題。

為了向大家傳遞最準確的知識資訊, 小編特地採訪了醫生, 通過問答的形式為大家奉上有關妊娠期甲狀腺功能異常的知識科普。 詳細內容小編已經做了整理, 希望能引起各位對於妊娠期甲狀腺問題的重視。

妊娠期甲狀腺問題Q&A

Q:為了能及時發現孕媽或胎兒的異常情況, 產前孕媽除了要做常規產科檢查外, 還需要做一些有針對性的篩查, 例如唐氏篩查, 超聲的大畸形篩查, 妊娠期糖尿病的篩查。 現在又增加了一項妊娠期甲狀腺疾病的篩查, 目的是什麼呢?妊娠期甲狀腺出現異常的表現有哪些?會對孕媽及胎兒有何不良影響?

A:妊娠期甲狀腺疾病篩查的目的是為了篩查出妊娠期甲減和甲亢。

甲狀腺功能異常是妊娠期常見合併症之一, 妊娠期甲減會損害胎兒的神經智力發育, 同時增加早期流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、低出生體重兒及妊娠期高血壓、胎盤早剝等圍產期併發症。 但妊娠期甲狀腺疾病發病時並無明顯症狀, 不易及時發現, 所以需要到醫院進行定期篩查, 儘量在備孕或孕早期開始。 有反復流產病史的女性一定要篩查甲狀腺功能。

Q:在治療用藥方面, 妊娠期甲減或甲亢的用藥會對胎兒造成影響嗎?

A:妊娠期甲減用藥不會對胎兒造成影響, 可以放心使用。 治療的目標是—使TSH維持在妊娠期參考範圍內。 (孕早期<2.5, 孕中晚期<3.0)

妊娠期甲亢用藥會對胎兒造成一定影響, 安全性暫不確切,

所以醫生會根據患者甲狀腺功能指標適量用藥。 若篩查結果確診為妊娠期甲亢, 推薦服用丙基硫氧嘧啶。 治療的目標是—使最低藥物劑量維持(游離T4)在非妊娠婦女的正常範圍的高值。

另外, 妊娠期一過性甲亢或妊娠劇吐造成的甲狀腺功能異常, 不推薦服用甲亢藥物。

Q:孕前就患有甲亢的女性適合妊娠嗎?

A:建議孕前將甲狀腺功能指標調整到穩定狀態再考慮懷孕。 產後再對新生兒進行甲狀腺篩查。

其他孕期問題Q&A

Q:孕期能吃生肉喝牛奶嗎?比如說生魚片和鮮牛奶。

A:不建議吃生肉, 一定要做熟再吃。 生肉中的微生物容易引起急性腸胃炎, 對孕媽媽來說很不利。

孕期可以吃生魚片, 但是吃壽司和生魚片的時候還是有些要注意的, 含汞量比較多的魚不要吃, 貝殼類海鮮不要吃, 因為貝殼類海鮮引起的食物中毒的發生率比一般的深海魚類要高, 所以准媽媽還是忍著點。

孕期可以喝牛奶, 但未經消毒的鮮肉奶不建議喝, 建議飲用經過巴氏消毒的牛奶。

Q:孕期鼻炎經常打噴嚏,

會不會導致流產或早產?

A:只要不是頻繁而強烈的打噴嚏, 就不會導致流產或早產。 但是, 如果孕媽媽劇烈咳嗽的話可引起宮縮, 有流產或早產的風險。

孕期患上鼻炎的話, 可以用海鹽水沖洗鼻腔, 用加濕器改善空氣品質。

Q:孕媽媽有痔瘡, 是不是只能選擇剖宮產?孕期便秘如何解決?

A:痔瘡不是剖宮產指征。 孕期便秘可以通過粗纖維食物、水果、益生菌優酪乳來調節, 情況嚴重的話, 可以口服小麥纖維素或者乳果糖, 產後可以用馬應龍痔瘡膏來治療。 注意, 產後再使用, 孕期是禁止使用的。

Q:都說順產時消耗的熱量相當於跑完一個全馬, 那分娩過程中該吃什麼來補充體力呢?

A:待產階段可以吃點流食來補充體力, 生產過程中,也就是在第二產程的時候可以通過巧克力或運動型飲料來補充體力做最後衝刺。

Q: 為什麼明明打了無痛分娩,還是會感覺到痛。

A:用了這種麻醉技術以後能夠阻滯疼痛的感覺,但在神經纖維裡面有運動神經也有感覺神經。麻醉師會盡可能保留運動神經的功能而阻滯感覺神經。目前的局部麻醉藥物具有一定的感覺和運動分離作用,但並不是絕對分離,也就是說,當感覺阻滯特別完善的時候就有可能引起一定程度的運動阻滯,所以麻醉師在分娩鎮痛中需要控制一個程度。讓病人的痛覺得到比較好的控制,但又能夠最大程度保留運動功能,使產婦在第二產程的時候能夠用力。

所以,因為這些因素的影響,以及產婦對於分娩及疼痛的感受的個體差異,以及產婦對麻醉藥物敏感性的差異,使得有一部分產婦可以得到非常滿意的分娩鎮痛效果,但有一部分產婦那就不能夠達到絕對的無痛。所以,分娩鎮痛實際上就是痛覺的降低,把非常嚴重的疼痛控制到輕度的疼痛水準。其實,產婦在這個產程過程中就已經非常舒適了。

生產過程中,也就是在第二產程的時候可以通過巧克力或運動型飲料來補充體力做最後衝刺。

Q: 為什麼明明打了無痛分娩,還是會感覺到痛。

A:用了這種麻醉技術以後能夠阻滯疼痛的感覺,但在神經纖維裡面有運動神經也有感覺神經。麻醉師會盡可能保留運動神經的功能而阻滯感覺神經。目前的局部麻醉藥物具有一定的感覺和運動分離作用,但並不是絕對分離,也就是說,當感覺阻滯特別完善的時候就有可能引起一定程度的運動阻滯,所以麻醉師在分娩鎮痛中需要控制一個程度。讓病人的痛覺得到比較好的控制,但又能夠最大程度保留運動功能,使產婦在第二產程的時候能夠用力。

所以,因為這些因素的影響,以及產婦對於分娩及疼痛的感受的個體差異,以及產婦對麻醉藥物敏感性的差異,使得有一部分產婦可以得到非常滿意的分娩鎮痛效果,但有一部分產婦那就不能夠達到絕對的無痛。所以,分娩鎮痛實際上就是痛覺的降低,把非常嚴重的疼痛控制到輕度的疼痛水準。其實,產婦在這個產程過程中就已經非常舒適了。

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