慢粒不再被認為不可治癒，規範用藥是關鍵

慢性粒細胞白血病分為三期， 一是慢性期， 二是加速期， 三是急變期， 對於此病未接受治療的中位生存期， 約為3.1年。

「慢性期」

臨床表現多無症狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等症狀。

「加速期」

病人一般有不明原因的發熱、貧血、出血加重和或骨骼疼痛， 有的會出現脾臟進行性腫大。

「急變期」

慢粒臨床病症較為嚴重明顯， 原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋， 或原單+幼單在外周血或骨髓中>=20%， 外周血中原始粒+早幼粒細胞>=30%。 有髓外原始細胞浸潤， 骨髓中原始粒+早幼粒細胞>=50%。

慢粒不再被認為是不可治癒的白血病

以前人們常常談白血病色變， 然而， 時至今日， 白血病不再讓人如此生畏。 只要在醫生的正確指導下服用靶向藥物， 患者就可以回歸社會， 回歸生活， 回歸家庭。

2000年後， 尤其是TKI靶向藥物問世後， 絕大多數慢粒患者都接受了伊馬替尼等靶向藥物治療， 臨床療效非常好，

慢粒治療得到了一個很大的飛躍， 慢粒患者完全可以和正常人一樣生活、工作。

規範化服藥是保證療效的關鍵

規範化地服用TKI藥物是保證療效的關鍵， 患者不可隨意停藥或自行減量。 隨意減量或停藥可能是由於患者出現了不良反應或經濟負擔較重等主觀及客觀因素，

隨意減量或停藥會導致血藥濃度下降， 不能很好地控制白血病幹細胞的惡性克隆性增殖。 因此， 我們宣導患者一定要在有慢粒治療經驗的血液科醫師的指導下， 合理規範地使用TKI。 對患者進行充分的宣教非常必要， 由於患者對藥物不瞭解， 到了維持階段， 認為自己已經治療得很好了， 為了省錢， 只吃一半的劑量， 這樣很容易導致疾病復發。

慢粒患者是否需要終生服藥？

目前國內外都在進行有關停藥的嘗試。 由於停藥後的復發率到底如何尚不可知， 因此停藥要慎重。

慢粒白血病患者在臨床上治療上， 無論化療還是口服靶向藥物， 初次治療的效果大多顯著， 症狀、體征可完全消失， 血象、骨髓象恢復正常或接近正常， 在發生急變之前， 體力的恢復和一般健康情況往往都很好。 因此積極開展治療是關鍵。