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根治性手術 原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，
按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，
重建消化道。
姑息性手術 原發灶無法切除，
為了減輕由於梗阻、穿孔、出血等併發症引起的症狀而作的手術，
如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
用於根治性手術的術前、術中和術後，
延長生存期。
晚期胃癌病人採用適量化療，
能減緩腫瘤的發展速度，
改善症狀，
有一定的近期效果。
早期胃癌根治術後原則上不必輔助化療，
有下列情況者應行輔助化療：病理類型惡性程度高;癌灶面積大於5釐米;多發癌灶;年齡低於40歲。
進展期胃癌根治術後、姑息手術後、根治術後復發者需要化療。
常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥、靜脈、腹膜腔給藥、動脈插管區域灌注給藥等。
常用的口服化療藥有替加氟、優福定、氟鐵龍等。
常用的靜脈化療藥有氟尿嘧啶、絲裂黴素、順鉑、阿黴、依託泊苷、甲醯四氫葉酸鈣等。
近年來紫杉醇、草酸鉑、拓撲酶抑制劑、希羅達等新的化療藥物用於胃癌，