劉 暘 邢 璐 醫藥衛生報 微信號 yiyaoweishengbao
“產婦可以選擇站著生、坐著生、蹲著生、跪著生、趴著生， 也可以半臥位生， 產婦怎麼舒服怎麼生。 ”近日，
什麼是自由體位分娩？
“自由體位分娩是自然分娩的重要元素之一。 ”據鄭州頤和醫院產科助產士亞麗介紹， 在產婦和胎兒健康狀況良好的前提下， 產婦可以通過助產士的專業指導， 自由選擇自己喜歡的產前活動方式及生產姿勢， 蹲位、站位、跪位、俯臥位、趴位、坐姿等都可以， 這樣可以使分娩方式回歸自然狀態。
目前， 國內至今仍沒有能完整接受自由體位分娩體系的專業醫院和專科醫生， 但不少醫院產科的臨床實踐表明， 產婦在待產時自由變換姿勢， 可以舒緩產婦疼痛感，
“通過姿勢的轉換還能夠影響宮縮、產力、產道、胎位、骨盆出口路徑等， 讓生產更為順利。 ”據亞麗介紹， 自由體位分娩的好處很多， 胎兒和產婦的骨盆可以相互適應， 胎兒更容易入盆， 產婦的宮口擴張也會更快。
自由體位分娩安全嗎？
由專業助產士輔助進行的自由體位分娩一般不會對產婦或者胎兒有傷害， 這是因為產婦的腹壁、腹腔、子宮、羊水對胎兒有多重保護， 而且胎兒自己也有一定的自我保護能力。
按照女性生理結構， 分娩寶寶時應處於直立姿勢， 因為若骨盆朝下搭配子宮收縮， 胎兒很容易就能順著生出來；或採取蹲式分娩， 可以讓骨盆出口增大， 降低難產概率， 還可以有效降低產後出血及新生兒窒息的概率。 採取平躺姿勢的仰臥式時， 寶寶要轉位下降就相對困難。 通常情況下， 產婦在待產過程中， 會本能分辨自己怎樣最舒服， 且助產士能夠協助改變體位， 讓產婦心理及生理都得到支持。
亞麗特別提醒， 並不是所有的產婦都可以進行自由體位元分娩， 產婦需要接受嚴格的專業評估後選擇分娩方式；有妊娠期高血壓、心臟病等併發症的產婦最好還是採取傳統體位分娩， 這有利於助產士更好地觀察產程和及時採取急救措施。
自由體位分娩姿勢有哪些？
目前， 可以有效減輕產婦生產時的疼痛感、消除其恐懼感的自由體位分娩正在成為國際產科學界的一種趨勢。
現在依據部分行業組合發佈的技術標準， 可以經由產婦夫婦的密切配合來實現。 “准媽們可以在生產時試著變換各種姿勢， 只要發覺產程沒有進展， 就可30~60分鐘換個姿勢試試， 主要採取上半身直立式或跪趴式的姿勢”， 分娩姿勢該如何選擇， 亞麗建議， 產婦可以嘗試如上圖所示的一系列姿勢。
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