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有朋友做了一個糖化血紅蛋白檢查, 結果是6.6%, 為此憂心重重, 擔心自己得了糖尿病。 之所以有此擔心,
空腹血糖在6.1-7.0mmol/L時為糖耐量異常(糖尿病前期), 大於7.0mmol/L診斷為糖尿病
餐後2小時血糖在7.8-11.1mmol/L為糖耐量異常(糖尿病前期), 大於11.1mmol/L診斷為糖尿病
糖化血紅蛋白是評判糖尿病患者近一段時間以來血糖控制情況的指標, 反映的是患者近3個月來血糖的平均水準。 既然是平均值, 舉個例子來說, 5.8和7.4.的平均值是6.6, 4.0和9.2的平均值也是6.6, 也就是說這個平均值是哪兩個數的平均的結果是無法確定的。
而血糖異常者或是糖尿病人因為胰島功能的異常, 可能出現血糖波動過大, 或低血糖與高血糖交替出現的現象, 兩者一平均可出現平均值並不高的情況, 所以我國對糖尿病診斷中不以糖化血蛋白的數值作為診斷依據。
同樣的道理, 雖然糖化血紅蛋白被當作糖尿病人血糖控制的金標準, 被當作評價血糖控制效果及併發症發生的一項指標, 但它是建立在整個糖尿病人群的大眾化基礎上的非個性化標準,
但在我們身邊, 有部分糖尿病人過於依賴糖化血紅蛋白, 從來不做平時的血糖檢測, 就可能出現糖化血紅蛋白處於正常水準,
糖化血紅蛋白的正常值:小於6.5%。 當檢測的糖化血紅蛋白大於6.5%時, 應當及時進行糖耐量試驗及胰島素釋放試驗, 以明確診斷或排除糖尿病。
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