一.病因
引起痛經的因素很多， 常見的有以下幾種:
(1) 子宮頸管狹窄， 主要是月經外流受阻， 引起痛經。
(2) 子宮發育不良， 子宮發育不佳容易合併血液供應異常， 造成子宮缺血、缺氧而引|起痛經。
(3 )子宮位置異常， 若婦女子宮位置極度後屈或前屈， 可影響經血通暢而致痛經。
(4 )精神， 神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。
(5 )遺傳因素， 女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
(6) 內分泌因素， 月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
(7 )子宮內膜以及月經血中前列腺前列腺素(PG)含量升高， E2 (PGE2) 有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。
(8 )子宮的過度收縮。 雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約4.9Kpa )， 但子宮收縮持續時間較長， 且往往不易完全放鬆， 故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
(9 )子宮不正常收縮。 痛經患者常有子宮不正常收縮， 因此往往導致子宮平滑肌缺血， 子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮， 從而產生疼痛而出現痛經。
(10 )婦科病如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。 子宮內放置節育器(俗稱節育環) 也易引起痛經。
(11)少女初潮， 心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。
(12) 經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等，
(13) 空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激， 比如汽油、香焦水等造成痛經。
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二.早期症狀
痛經是婦科常見病和多發病， 病因多， 病機複雜， 反復性大， 治療棘手， 尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍， 表現為婦女經期或行經前後，
診斷氣滯
l、中醫痛經辨證分五種證型:
血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。
2、西醫痛經診斷分"原發性”和”繼發性”:
(1)原發性痛經， 指經婦科檢查， 生殖器官無明顯器質性病變者， 多發生于月經初潮後2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
原發性痛經的診斷
主要在於排除繼發性痛經的可能。 應詳細詢問病史， 注意疼痛開始的時間、類型及特徵。
1初潮後1~ 2年內發病;
2在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛， 疼痛持續時間不超過48~ 72小時;
3)疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛;
(4 婦科雙合診或肛診陰性。 可得出原發性痛經之診斷。
(2 )繼發性痛經， 生殖器官有明顯的器質性病變者， 經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。
繼發性痛經的診斷
反復盆腔炎症發作史、月經週期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。
通過雙合診及三合診， 可發現一些導致痛經之病因， 如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。 肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚， 對早期診斷子宮內膜異位症尤為重要。
其他檢查: 如血沉、白帶細菌培養、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最後應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之後進行。
3、根據痛經程度可分為3度:
(1) 輕度: 經期或其前後小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身症狀，有時需要服止痛藥。
(2) 中度: 經期或其前後小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，噁心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。
(3) 重度: 經期或其前後小腹疼痛坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日
難忍常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，採用止痛措施無明顯緩解。
fengerfly
警惕痛經有可能會掩蓋大毛病
痛經的疼痛時間從一兩天到持續整個經期，還有的嚴重的病人在非月經期也會有症狀。就是這麼痛苦，一些女性仍然選擇了忍耐，毅力可謂頑強，因為她們認為痛經不是什麼大不了的疾病。有些婦女痛經的症狀會逐漸減輕，特別是從月經初潮時便痛經的人，結婚後或生育後症狀都有可能減輕。可對於那些疼痛程度越來越重，疼痛時間越來越長的人，及時就診才是正確選擇。
痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類:
1.經期的腰痛可能是因為子宮後位或其它疾患所致。2.經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆
腔炎。如果經血顏色
3.正常經血呈暗紅色，為淡茶褐色，或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛，則可能患上了子宮內膜炎。
4.如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長，則可能患上子宮內膜異位症。
這些表現為痛經的疾病如果不及時治療，後果可能會很嚴重。我身邊就有一位30多歲的患者，多年忍受痛經，檢查發現患了卵巢巧克力囊腫。由於她沒意識到痛經的嚴重性，對疾病未及時治療，直到病情惡變，雖然手術成功，但半年之後還是去世了。
另外，有的患者借助保健品或“小竅門”緩解一時之痛，比如: 每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶，自覺緩解甚至消除痛經之苦。實際上這種辦法最多是具有輔助治療之功，因為這兩種食物含有鉀和鎂，能緩和情緒、抑制疼痛，有助於身體放鬆，消除緊張心理，減輕壓力。但是在此強調，決不能以這些功用替代治療。
我是愛善天使劉凱鳳，專注女性生殖健康保養，可以一起交流學習（fengerfly）
其他檢查: 如血沉、白帶細菌培養、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最後應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之後進行。
3、根據痛經程度可分為3度:
(1) 輕度: 經期或其前後小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身症狀，有時需要服止痛藥。
(2) 中度: 經期或其前後小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，噁心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。
(3) 重度: 經期或其前後小腹疼痛坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日
難忍常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，採用止痛措施無明顯緩解。
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警惕痛經有可能會掩蓋大毛病
痛經的疼痛時間從一兩天到持續整個經期，還有的嚴重的病人在非月經期也會有症狀。就是這麼痛苦，一些女性仍然選擇了忍耐，毅力可謂頑強，因為她們認為痛經不是什麼大不了的疾病。有些婦女痛經的症狀會逐漸減輕，特別是從月經初潮時便痛經的人，結婚後或生育後症狀都有可能減輕。可對於那些疼痛程度越來越重，疼痛時間越來越長的人，及時就診才是正確選擇。
痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類:
1.經期的腰痛可能是因為子宮後位或其它疾患所致。2.經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆
腔炎。如果經血顏色
3.正常經血呈暗紅色，為淡茶褐色，或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛，則可能患上了子宮內膜炎。
4.如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長，則可能患上子宮內膜異位症。
這些表現為痛經的疾病如果不及時治療，後果可能會很嚴重。我身邊就有一位30多歲的患者，多年忍受痛經，檢查發現患了卵巢巧克力囊腫。由於她沒意識到痛經的嚴重性，對疾病未及時治療，直到病情惡變，雖然手術成功，但半年之後還是去世了。
另外，有的患者借助保健品或“小竅門”緩解一時之痛，比如: 每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶，自覺緩解甚至消除痛經之苦。實際上這種辦法最多是具有輔助治療之功，因為這兩種食物含有鉀和鎂，能緩和情緒、抑制疼痛，有助於身體放鬆，消除緊張心理，減輕壓力。但是在此強調，決不能以這些功用替代治療。
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