通過檢查後， 沒有患乳腺癌的患者松了一口氣；而得知患了乳腺癌的患者， 則應該在得知自己的分期後諮詢醫師， 選取最佳的治療手段。 避免因慌亂而延誤了最佳的治療。 治療的方案多種多樣， 我們接下來就談談有關乳腺癌最基本的一些知識， 幫助大家做出正確選擇。
如果我是0~Ⅱ期患者？
當經過充分的評估後明確診斷為原位癌（0期）、局部早期乳腺癌（Ⅰ~Ⅱ期）的患者首選治療是手術， 其他各種治療則是手術治療後的進一步補充。 此時， 你該積極的與主治醫師商談手術的選擇， 全切？或保乳？這一刻是否可以挽留住美麗的乳房。
單一較小的腫瘤（小於3cm）可以考慮選擇保留乳房， 而且在手術後需要局部放療。 年輕、多個腫瘤、有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者應與主治醫師充分商討後再做決定。 對於那些無法保乳的患者， 為了避免形體的缺憾， 可以選擇“乳房重建”。
早期乳腺癌治療目標是， 完整切除病灶的同時， 儘量不留殘餘， 降低局部復發和轉移。 因此， 早期患者手術後除放療外， 可能還需在上述基礎添加藥物治療（包括化療、內分泌治療、靶向藥物治療）， 以消滅餘燼中掩藏著的“暗火”。
如果我是Ⅲ期患者？
這意味著你的疾病到了局部晚期， 此時應由醫師客觀評價是否手術切除。 如果可以切除， 通常選擇乳房全切的根治性手術。 對形體有要求的患者， 術後仍可爭取乳房重建的機會；如果疾病失去手術機會， 確診為浸潤癌， 可選用“新輔助治療”以尋求手術機會。 通過手術前的治療， 縮小腫瘤體積以利於手術， 使不可手術的患者爭取到手術機會。 新輔助治療可選擇的方式有化療、內分泌治療等方案。 具體的選擇要根據每位元患者的病理情況進行個體化治療。 新輔助治療後成功進行手術的患者， 通常在術後還需考慮加用輔助化療、放療、內分泌治療、靶向藥物治療等治療方法，
如果我是Ⅳ期轉移性乳腺癌患者？
這個階段的治療目的是延緩疾病發展， 提高生活品質。 我們所應用的治療方法是藥物治療配合姑息性放療， 視患者情況酌情選擇姑息手術。
通過我們的講解，你應瞭解了不同分期及其對應的治療方案。我們希望當醫生告知壞消息的時候，你能少些害怕和慌亂，還希望幫助你與醫生能進行充分而有效的溝通，儘快選擇最適合自己的治療方案，減少疑問和焦慮。除此之外，你也需要獲得家庭成員的情感和經濟支持，家人的愛、理解和關心，從而幫助你克服悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。
作者介紹
袁芃，中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師，教授，博士生導師。
把手指按到下麵的指紋上，識別圖中二維碼，點關注後，免費訂閱中國醫學科學院腫瘤醫院微信。
通過我們的講解，你應瞭解了不同分期及其對應的治療方案。我們希望當醫生告知壞消息的時候，你能少些害怕和慌亂，還希望幫助你與醫生能進行充分而有效的溝通，儘快選擇最適合自己的治療方案，減少疑問和焦慮。除此之外，你也需要獲得家庭成員的情感和經濟支持，家人的愛、理解和關心，從而幫助你克服悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。
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