老張， 男性， 60歲， 10年前體檢時發現血糖高了， 當時也沒啥不舒服。 就沒在意， 5年後發現自己變瘦了， 夜尿也有4-5次， 覺得口幹。
就去醫院化驗血糖顯示15.0mmol/L， 當時醫生開了降糖藥物， 他吃了1個多月， 自覺好多了。 平時很少測血糖， 10年糖尿病從未測過糖化血紅蛋白。
在門診上， 我為老張開完常規檢查後， 建議他掛眼科號看眼科醫生。
老張說：“當地醫生怎麼從來沒有人叫我看眼科醫生。 我得的是糖尿病， 與眼睛啥關係啊?”
關於糖尿病眼病的6個事實
1.空腹血糖大於或等於7.0mmol/L， 就會對眼底視網膜造成損傷， 這也就是為什麼要求糖尿病患者儘量把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。
2.糖尿病眼部疾病種類多。 包括糖尿病視網病變、白內障、青光眼、結膜炎等， 其中較為常見、危害性較大的就是糖尿病視網膜病變。 這些疾病需要借助專業儀器檢查才能發現。
3.糖尿病是現在我國人們致盲的首要原因。
4. 早期的發現眼部糖尿病病變至關重要。 只有做到早期篩查， 才有可能做到早期治療。 而目前我國的糖尿病視網膜病變患者患病率在25%-47%之間， 平均在30%左右。 由於現階段普通患者、社會公眾、醫務人員乃至糖尿病專科醫生對糖尿病視網膜病變的篩查和認識不足， 導致了中國糖尿病視網膜病變篩查率較低， 不足10%。 也就是說近90%的糖尿病視網膜病變患者沒有得到及時的診斷。
5. 國際、國內各大糖尿病指南都強調指出：初次發現糖尿病(高血糖狀態)， 就應及時篩查糖網。 若沒有糖網存在， 以後的每1-2年篩查一次， 以預防為為主。
6. 若存在了早期糖網， 以後檢查頻率應該增加， 積極治療的同時， 應該沒3-6月隨訪一次。 特殊時期， 如妊娠時期的糖尿病患者糖網篩查頻次亦應及時增加。
試想：當一位糖尿病患者， 剛診斷糖尿病時沒有去眼科就診， 等到糖尿病患者視力下降後再來尋找眼科醫生就診， 就會錯失很多治療機會， 到了疾病晚期， 醫生也無能無力， 愛莫能助了。
因此， 糖尿病患者保護眼睛， 需要在新診斷糖尿病是做一次眼科檢查， 以後每年都要定期檢查。
今年， 你去眼科做過檢查了嗎?
作者：湖南省懷化市第一人民醫院內分泌代謝科主任醫師 張美彪
更多糖尿病科普內容， 請關注糖尿病之友微信公眾號tnbzy2013