體外受精聯合胚胎移植技術(IVF), 又稱試管嬰兒, 是指分別將卵子與精子取出體外後, 置於試管內使其受精, 再將胚胎移植回母體子宮內發育成胎兒的操作技術。 下面, 河南省生殖醫院(河南省人民醫院生殖醫學中心)將圖文結合, 為大家介紹試管嬰兒的主要治療過程。
1.控制性超促排卵
由於自然週期中只有一個優勢卵泡發育, 受精後只能形成一個胚胎, 而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能, 以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的, 提供多個胚胎移植, 並儘量黃體發育與子宮內膜功能同步。
一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調, 再施與HMG或FSH排卵藥物, 刺激卵巢中的卵泡成長, 依據備孕女性對藥物的反應性調整藥物使用劑量, 女性的年齡及藥物的使用劑量不同, 所獲得的卵子數亦不同。
2.卵泡監測
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間, 做陰道B超來監測卵泡大小, 並配合抽血檢查E2值(雌性激素), 調整用藥劑量。 當二至三個以上的卵泡直徑大於18mm, 且14mm以上的卵泡數與E2值相當, 便可注射人絨毛促性腺激素(HCG), 促使卵泡成熟。 在注射HCG後34-36小時取卵。
3.取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下, 經陰道B超引導, 將取卵針穿過陰道穹窿, 直達卵巢吸取卵子, 並立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中, 置胚胎實驗室37°C的培養箱中培養。
4.取精
男方取精的時間與取卵的日子為同一天, 通常取到卵子後通知男方取精。 取精前洗淨雙手, 用自慰法留取精液。 所給的小杯是無菌的, 留取時不要觸摸杯緣及杯內。 取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5.體外受精
取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子品質太差,無法自然受精,則必需以單精子顯微注射ICSI強迫受精。
6.胚胎移植
受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據病人的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的品質,決定移植胚胎的數目,通常35歲以下,移植2個胚胎,多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉,沒有疼痛。
目前多在受精後第3天移植胚胎,所採用的是受精後3天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7.黃體支持
目前,我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。假如確定妊娠,則改用HCG繼續補充到懷孕10周。
8.胚胎妊娠
胚胎移植後14天,可在家用早孕試紙自測,並到醫院抽血測HCG確定是否妊娠。
試管聽起來很簡單,然而,真正進入週期,你所經歷的遠沒有想像的那麼容易,要經過促排卵、取卵、精卵配對、體外生長等一道道坎,在渡過這一個又一個難關之後,還會面臨有沒有優質胚胎,移植後能否著床等諸多問題,任何一個環節都有可能失敗而不得不重頭再來!有的人可能經歷幾個月的治療時間,一次就成功了,而有的人可能需要一年、兩年,經歷一次兩次三次甚至更多……
作為河南省內成立較早、規模較大、實力較強的生殖醫學機構,河南省人民醫院生殖醫學中心(河南省生殖醫院)截至目前,共有1.6萬名寶寶在輔助生殖技術的幫助下降生,試管嬰兒成功率達65%,是國內外成功率較高的生殖醫學中心之一。但試管並不是萬能的,而是經歷過其他輔助生殖失敗的最後一道屏障。只有經歷過的人才知道其中的滋味。姐妹們,放鬆心情,調理好身體,迎接接下來的挑戰吧。
5.體外受精
取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子品質太差,無法自然受精,則必需以單精子顯微注射ICSI強迫受精。
6.胚胎移植
受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據病人的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的品質,決定移植胚胎的數目,通常35歲以下,移植2個胚胎,多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉,沒有疼痛。
目前多在受精後第3天移植胚胎,所採用的是受精後3天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7.黃體支持
目前,我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。假如確定妊娠,則改用HCG繼續補充到懷孕10周。
8.胚胎妊娠
胚胎移植後14天,可在家用早孕試紙自測,並到醫院抽血測HCG確定是否妊娠。
試管聽起來很簡單,然而,真正進入週期,你所經歷的遠沒有想像的那麼容易,要經過促排卵、取卵、精卵配對、體外生長等一道道坎,在渡過這一個又一個難關之後,還會面臨有沒有優質胚胎,移植後能否著床等諸多問題,任何一個環節都有可能失敗而不得不重頭再來!有的人可能經歷幾個月的治療時間,一次就成功了,而有的人可能需要一年、兩年,經歷一次兩次三次甚至更多……
作為河南省內成立較早、規模較大、實力較強的生殖醫學機構,河南省人民醫院生殖醫學中心(河南省生殖醫院)截至目前,共有1.6萬名寶寶在輔助生殖技術的幫助下降生,試管嬰兒成功率達65%,是國內外成功率較高的生殖醫學中心之一。但試管並不是萬能的,而是經歷過其他輔助生殖失敗的最後一道屏障。只有經歷過的人才知道其中的滋味。姐妹們,放鬆心情,調理好身體,迎接接下來的挑戰吧。