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皮膚的天然屏障和功能是什麼?

皮膚的天然屏障指由角質層細胞和細胞之間的“脂質”和“天然保濕因數”組成的“磚牆結構”, 其表面附有“皮脂膜”, 由此共同形成了一道人體天然保護屏障。

這就是由Peter於1983年提出的著名的“磚牆學說”。

皮脂膜:由皮脂腺分泌的“油脂”(主要成分為角鯊烯)和汗腺分泌的“水”, 以及表皮分泌的“天然保濕因數”三者組成。

磚牆結構:表皮角質層細胞就像“磚塊”, 而角質層細胞之間的“脂質”(主要為神經醯胺)和“天然保濕因數”就像“灰漿”使得角質層細胞之間緊密相連。

從以上看出, 皮膚表面的“皮脂膜”中的脂質和角質層之間的脂質, 其來源和成份是不一樣的。 前者來源於皮脂腺分泌物, 主要成份為角鯊烯, 後者來源角質形成細胞, 主要成份為神經醯胺。

表皮的屏障對人體的健康非常重要, 其功能主要分為兩個方面:第一, 防止和保持人體皮膚的水分不丟失, 即保濕功能(當然, 同時也阻止外界水分不輕易進入人體);第二是防止皮膚表面的細菌、真菌和病毒等進入人體而引發疾病。

當皮膚屏障功能破壞後, 不僅使皮膚的保濕功能下降;同時, 還可使許多免疫相關皮膚病如濕疹、特應性皮炎、銀屑病等加重。 這為皮膚破損(如搔抓引起)、感染可導致炎症性皮膚病發生建立了理論基礎,

也為炎症性皮膚病患者如何通過保護皮膚屏障、通過避免感染和避免皮膚破損以預防、治療皮膚病提供了理論依據。

哪些因素會影響皮膚的屏障功能?

年齡:兒童皮膚屏障功能未發育完善,

成人25歲以後皮膚逐漸老化, 出現皮膚屏

障功能下降, 特別是老人皮膚的皮脂腺及角質形成細胞的功能等全面下降, 從而

明顯影響屏障功能。

皮膚疾病:皮炎、濕疹由於表皮的炎症及搔抓可破壞皮脂腺和表皮角質層;銀屑

病由於角質層形成過快, 而使神經醯胺等脂質合成減少;先天性魚鱗病因為表皮

角質形成細胞的蛋白含量減少, 使“磚塊”的品質下降和“灰漿”(天然保濕因數)分

泌減少。 因此, 皮膚屏障功能受損可能是由皮膚疾患所致的“結果”, 也可能是疾

病發生發展的“原因”。

藥物或鐳射治療:

A 長期外用激素可從多個方面破壞皮膚的屏障功能。

B 外用維甲酸或其他刺激藥物均可破壞皮膚屏障功能。

C美容鐳射治療,

儘管在皮膚科是一種先進、常用的皮膚病治療和皮膚美容手段

, 但對表皮屏障功能有一定的損傷。

不良生活或護理習慣:如過度的清洗, 去角質的皮膚護理等。

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