黃疸這個詞，
好多爸爸是孩子出生以後才學到的。
同樣的也是孩子寶爸的趙先生卻因為黃疸現在傷心不已。
故事待會兒講，
小寶提醒家長朋友們，
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題外通知：寶寶成長吧邀請入駐了幾名專業的兒科醫生作為我們的醫學顧問， 幫助大家能夠很好的學習到育兒知識， 助力兒童健康成長。 詳情移步這裡關於兒童健康
溫州有位新生寶寶， 出生的時候和其他寶寶一樣， 粉粉嫩嫩的， 很招人喜歡。 因為是期盼許久的孫子， 小家庭裡充滿了興奮和喜悅。
寶爸趙先生同樣也很開心， 但就在出生三天后， 細心的他就發現寶寶有異常：的臉上、身上、甚至手心都開始發黃。 趕緊讓家人把孩子送到醫院。
寶寶成長吧圖片均來自網路
到了醫院一查， 孩子的膽紅素已經達到了18mg/dl(毫克/分升)， 重度黃疸， 需要馬上住院， 不及時治療可能造成的後果。
聽到這個消息， 家裡人很驚詫， 孩子才出生3天， 就要住院？孩子看著就是皮膚黃了一點， 沒什麼大事。 正在和妻子猶豫不決的時候， 孩子奶奶發話了："黃疸不用治， 讓孩子黃兩個月， 自己就好了。
過了一天， 寶寶開始抗拒喝奶， 哭鬧中甚至開始尖叫， 身上也偶爾抽筋， 最嚴重的是出現了驚厥， 背部和頸部異常弓起， 眼睛轉動或抽搐。 趕緊送回到醫院。
這回， 奶奶終於同意住院治療。 但是孩子體內的膽紅素， 已經高達30mg/dl(毫克/分升)， 情況已經非常危急。
經過搶救， 寶寶的命保住了， 但是已經出現了膽紅素腦病——血液中的膽紅素透過血腦屏障進入腦部， 給神經系統造成了不可逆的損害。
孩子腦癱了。 一家人腸子都悔青了， 可惜晚了。 趙先生現在後悔不已， 常常自責！
故事2：爸爸在朋友圈發了一張兒子照片， 沒想到孩子情況那麼嚴重趙女士的兒子童童已經出生5天了， 因為是順產， 第三天就出院了， 出院後一家人更是無微不至的照顧， 趙女士的老公初為人父， 心情也十分激動， 就把自己兒子的照片發到了朋友圈， 和朋友們曬幸福。
可是， 老公的一位兒科醫生朋友看到照片後， 卻私聊他， 覺得孩子的神色不太好， 雙眼有點斜視， 面色發黃， 好像是黃疸， 建議再去醫院複查一下。
趙女士在懷孕的時候， 就按照婆婆給的"土方法"吃鵝蛋， 說這樣可以去胎毒， 孩子出生後不會長黃疸。 童童出生後， 做過黃疸檢查， 也只是有一點點而已， 醫生開了點藥就回家了。
趙女士小倆口覺得朋友提出了這樣建議， 心裡也沒有底， 就趕緊帶著孩子去了醫院，經過醫生診斷，童童確實換上了黃疸，幸虧這個朋友提醒的早，照了5天的藍光治療才得以康復，否則後果不堪設想。
寶寶黃疸你可知？大多數父母都錯誤對待它！大概60%左右的寶寶，在出生時有不同程度的黃疸。因此，"黃疸退了沒？"甚至能成為一個問候語…
黃疸究竟是什麼！
新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水準升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。
1.生理性黃疸
輕者呈淺黃色局限於面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。
（1）黃疸色澤：輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃裡透紅。
（2）黃疸部位：多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
（3）新生兒：一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。
（4）早產兒：生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。
2.病理性黃疸
常有以下特點：①出現早，生後24小時內出現；②程度重，足月兒大於12.9mg/dl，早產兒大於15mg/dl；③進展快，血清膽紅素每天上升超過5mg/dl；④持續時間長，或退而複現。
（1）黃疸程度：除面部、軀幹外，還可累及四肢及手、足心均黃染。
（2）黃疸顏色：未結合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色；結合膽紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃。
（3）伴隨表現：溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發熱、感染中毒症狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發白，尿色黃。
（4）全身症狀：重症黃疸時可發生，表現反應差、精神萎靡、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。
由於新生兒黃疸分為生理性和病例性，兩者的形成病因其實也不一樣的！
（一）生理性黃疸
與新生兒膽紅素代謝特點有關，包括膽紅素生成相對較多；肝細胞對膽紅素的攝取能力不足；血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差；膽紅素排泄能力缺陷；腸肝迴圈增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸。
（二）病理性黃疸
1.膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝迴圈增加，使血清未結合膽紅素升高。
2.肝臟膽紅素代謝障礙
由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。
3.膽汁排泄障礙
肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血症，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。
黃疸的危害：當血液中膽紅素水準很高時，膽紅素會進入腦細胞，損害神經系統，導致膽紅素腦病，會造成永久性的、不可逆的傷害，對孩子的智力和今後的生活都會造成嚴重的影響。
父母們最關心的——黃疸的寶寶不需要停母乳！少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，於是血液中的膽紅素濃度增加。
根據目前國際上達成共識的停母乳標準來看，當您的寶寶血清達到 275（16 mg/dl）以上時，才需要暫停母乳，建議改喂配方奶餵養至少兩天以上，同時需要用光照療法降低膽紅素。
注意，光照療法不是曬太陽哦，而是帶寶寶去醫院照藍光哦。但如果寶寶的血清膽紅素未達到上述停乳標準的話，可以繼續餵養，並且可以適當地給寶寶曬曬太陽。
明白了黃疸的病因，談談治療黃疸方法！
國內對於新生兒黃疸需不需要干預治療有一套判斷標準，以出生時齡24~48小時的足月新生兒為例，膽紅素值超過154μmol/L就要進行光療。(具體可參考附表)
光療注意事項：
1、光療可以連續照射，也可以間歇照射，目前多採用間歇照射的方法。
因為藍光只能破壞皮膚表層的膽紅素，間歇照射留有足夠的時間讓血液中的膽紅素滲到表面來，使每一次的照射更有效率。
2、在光療中要保護好嬰兒的雙眼和會陰部;並且要適當增加補液量，保持嬰兒合適尿量;還要密切監測嬰兒的體溫和膽紅素水準。
3、光療不會產生輻射，但可能有一些副作用，如發熱、皮疹或腹瀉，在光療結束後很快就會消退。
光療也可能會引起溶血和暫時性的低鈣血症等不良反應，需要在密切觀察監護下進行光療。
黃疸的那些錯誤謠言！在孕事媽媽微信群裡隨便搜了一下，不管是孕著的群，還是生了的群，黃疸都是個熱議的話題，不過，謠言真是太！多！了！
這裡來集中闢謠。
"寶寶黃疸了要多喂水"——NO！
膽紅素是通過嬰兒的糞便排出體外的。如果嬰兒的胃裡都是水或糖水，哺乳的次數就會減少，因此更容易出現黃疸。
"喝葡萄糖水可以去黃疸"——NO！
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。而且葡萄糖是藥物，不能隨便給孩子吃。
"孕婦吃太多辣，寶寶生後黃疸多"——！
膽紅素高是寶寶在出生以後出現的問題，和懷孕的時候你吃什麼沒關係。同樣的謠言有下面的這些。
"生前吃夠10個鵝蛋，寶寶黃疸就很少或者幾乎沒有"——NO！
"32周要喝養肝茶，小孩子生出來沒有黃疸"——NO！
"紅棗泡水可以預防黃疸"——NO！
"孕期吃綠豆湯、玉米須煮水、鵝蛋去黃疸"——NO！
再次PS：寶寶成長吧組建的關於兒童健康生長發育的媽媽交流群，群裡面有專業的兒科醫生和其他寶爸寶媽們，要加群可以移步這裡關於兒童健康，注意，不是在這篇文章下發留言加群（我怎麼有種預感，還是會收到"加群"的留言呢？：P）
就趕緊帶著孩子去了醫院，經過醫生診斷，童童確實換上了黃疸，幸虧這個朋友提醒的早，照了5天的藍光治療才得以康復，否則後果不堪設想。寶寶黃疸你可知？大多數父母都錯誤對待它！大概60%左右的寶寶，在出生時有不同程度的黃疸。因此，"黃疸退了沒？"甚至能成為一個問候語…
黃疸究竟是什麼！
新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水準升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。
1.生理性黃疸
輕者呈淺黃色局限於面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。
（1）黃疸色澤：輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃裡透紅。
（2）黃疸部位：多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
（3）新生兒：一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。
（4）早產兒：生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。
2.病理性黃疸
常有以下特點：①出現早，生後24小時內出現；②程度重，足月兒大於12.9mg/dl，早產兒大於15mg/dl；③進展快，血清膽紅素每天上升超過5mg/dl；④持續時間長，或退而複現。
（1）黃疸程度：除面部、軀幹外，還可累及四肢及手、足心均黃染。
（2）黃疸顏色：未結合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色；結合膽紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃。
（3）伴隨表現：溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發熱、感染中毒症狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發白，尿色黃。
（4）全身症狀：重症黃疸時可發生，表現反應差、精神萎靡、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。
由於新生兒黃疸分為生理性和病例性，兩者的形成病因其實也不一樣的！
（一）生理性黃疸
與新生兒膽紅素代謝特點有關，包括膽紅素生成相對較多；肝細胞對膽紅素的攝取能力不足；血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差；膽紅素排泄能力缺陷；腸肝迴圈增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸。
（二）病理性黃疸
1.膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝迴圈增加，使血清未結合膽紅素升高。
2.肝臟膽紅素代謝障礙
由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。
3.膽汁排泄障礙
肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血症，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。
黃疸的危害：當血液中膽紅素水準很高時，膽紅素會進入腦細胞，損害神經系統，導致膽紅素腦病，會造成永久性的、不可逆的傷害，對孩子的智力和今後的生活都會造成嚴重的影響。
父母們最關心的——黃疸的寶寶不需要停母乳！少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，於是血液中的膽紅素濃度增加。
根據目前國際上達成共識的停母乳標準來看，當您的寶寶血清達到 275（16 mg/dl）以上時，才需要暫停母乳，建議改喂配方奶餵養至少兩天以上，同時需要用光照療法降低膽紅素。
注意，光照療法不是曬太陽哦，而是帶寶寶去醫院照藍光哦。但如果寶寶的血清膽紅素未達到上述停乳標準的話，可以繼續餵養，並且可以適當地給寶寶曬曬太陽。
明白了黃疸的病因，談談治療黃疸方法！
國內對於新生兒黃疸需不需要干預治療有一套判斷標準，以出生時齡24~48小時的足月新生兒為例，膽紅素值超過154μmol/L就要進行光療。(具體可參考附表)
光療注意事項：
1、光療可以連續照射，也可以間歇照射，目前多採用間歇照射的方法。
因為藍光只能破壞皮膚表層的膽紅素，間歇照射留有足夠的時間讓血液中的膽紅素滲到表面來，使每一次的照射更有效率。
2、在光療中要保護好嬰兒的雙眼和會陰部;並且要適當增加補液量，保持嬰兒合適尿量;還要密切監測嬰兒的體溫和膽紅素水準。
3、光療不會產生輻射，但可能有一些副作用，如發熱、皮疹或腹瀉，在光療結束後很快就會消退。
光療也可能會引起溶血和暫時性的低鈣血症等不良反應，需要在密切觀察監護下進行光療。
黃疸的那些錯誤謠言！在孕事媽媽微信群裡隨便搜了一下，不管是孕著的群，還是生了的群，黃疸都是個熱議的話題，不過，謠言真是太！多！了！
這裡來集中闢謠。
"寶寶黃疸了要多喂水"——NO！
膽紅素是通過嬰兒的糞便排出體外的。如果嬰兒的胃裡都是水或糖水，哺乳的次數就會減少，因此更容易出現黃疸。
"喝葡萄糖水可以去黃疸"——NO！
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。而且葡萄糖是藥物，不能隨便給孩子吃。
"孕婦吃太多辣，寶寶生後黃疸多"——！
膽紅素高是寶寶在出生以後出現的問題，和懷孕的時候你吃什麼沒關係。同樣的謠言有下面的這些。
"生前吃夠10個鵝蛋，寶寶黃疸就很少或者幾乎沒有"——NO！
"32周要喝養肝茶，小孩子生出來沒有黃疸"——NO！
"紅棗泡水可以預防黃疸"——NO！
"孕期吃綠豆湯、玉米須煮水、鵝蛋去黃疸"——NO！
再次PS：寶寶成長吧組建的關於兒童健康生長發育的媽媽交流群，群裡面有專業的兒科醫生和其他寶爸寶媽們，要加群可以移步這裡關於兒童健康，注意，不是在這篇文章下發留言加群（我怎麼有種預感，還是會收到"加群"的留言呢？：P）