孕媽媽得了陰☆禁☆道炎，對胎兒有影響嗎？

陰道炎的類型很多。 孕媽媽得了陰道炎， 有些類型的陰道炎對胎兒是有很大影響的， 而有些是沒有的。 下麵我來粗略的談下。

1. 細菌性陰道病 這是孕期很容易罹患的一個陰道炎， 也是對胎兒影響很大的一個炎症。 細菌性陰道病的病因主要是陰道內的厭氧菌繁殖引起來的陰道炎症， 也就是俗稱的BV。 罹患這個陰道炎時， 對胎兒的最大影響， 就是很容易導致胎膜早破， 從而產生早產。 在妊娠中期、晚期的胎膜早破， 多數都與這個炎症有關。 細菌性陰道病時， 孕婦的主要症狀是外陰不適、瘙癢， 分泌物增加，

分泌物中有魚腥味， 是其特點。 有這些症狀時， 應該及時到醫院就診， 或者在產前檢查時告訴醫生， 取白帶做常規和BV檢查。 一旦確診， 應該給予甲硝唑栓塞陰治療， 或者給予克林黴素陰道用軟膏進行治療。

2. 外陰陰道假絲酵母菌病：這個病在妊娠期也是比較常見的， 主要是因為妊娠期體內的雌激素水準高， 刺激了假絲酵母菌生長。 表現為外陰瘙癢、分泌物增多、白帶呈豆渣樣等。 檢查白帶常規時， 絕大多數都可以確診。 孕前有外陰陰道假絲酵母菌病的人， 在懷孕期間很容易發生這個問題。 其中， 以白假絲酵母菌為最常見， 在妊娠期， 一般應該使用局部抗真菌藥， 如克黴唑栓進行治療， 其它藥尤其是口服製劑， 在少數人發現有致畸性，

所以在妊娠早期不適用。 既往有復發性外陰陰道假絲酵母菌病的， 或者由其它少見的假絲酵母菌引起來的， 治療上在早孕期非常棘手。 這個病對懷孕本身倒是沒有太大影響， 但是， 如果寶寶經陰道分娩的話， 可以在出生後發生新生兒鵝口瘡， 所以孕期有炎症的人， 建議治療。 治療效果不好或者治療後很容易再次發作的人， 建議在分娩前1周再次用藥， 以免新生兒出生後患鵝口瘡。

3. 淋病：屬於性傳播性疾病的一種， 在陰道可以引起淋病性陰道炎和宮頸炎。 淋病本身不引起早產， 但是寶寶通過產道時， 很容易感染寶寶的眼睛， 形成新生兒淋球菌性眼結膜炎， 是導致新生兒失明的主要原因。 因此， 孕期一旦發現有這個問題，

是需要積極治療的。 假如孕期疏忽沒有治療， 寶寶出生後應該立即給予金黴素、紅黴素等抗生素眼膏滴眼， 或者無痛碘處理。 如果新生兒出生後不久就發現有大量的分泌物（眼屎）， 應該積極處理， 以免漏診這種情況， 造成終生遺憾。

4. 尖銳濕疣：嚴格的講， 生殖道尖銳濕疣也屬於炎症的一種， 是陰道的特殊炎症。 在妊娠期問題不是很大， 對胎兒影響較小， 但是寶寶出生時， 如果吸入了媽媽產道內的分泌物， 在青春期的時候， 可以發生少年上呼吸道疣病（主要是HPV6/11)。 所以分娩時生殖道尖銳濕疣還沒有治癒的人， 應該剖宮產分娩。

5. 無乳鏈球菌： 這個細菌在孕期一般不致病， 是陰道內的常存菌， 在北美的流行率很高（20%）， 但是在我們國內的流行率很低，

大約是3%-5%。 這個細菌在孕期對胎兒沒有什麼問題， 但是很容易引起新生兒鏈球菌感染， 導致新生兒發生危險。 所以高危孕婦在孕期應該進行這方面的檢查。

6. 支原體感染：陰道內有支原體感染時， 到底是否需要處理， 以及如何處理， 現在專家之間的意見沒有統一， 存在較大的爭議。 如果陰道內有炎症， 是需要治療的， 但如果僅僅是支原體攜帶， 很多專家不建議吃藥。 有兒科專家認為孕媽媽體內的支原體， 是導致新生兒肺炎的主要原因。

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