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寶寶患濕疹怎麼辦?新手爸媽趕快學起來!

寶寶在出生不久後, 頭部、臉部有沒有出現紅色的小疙瘩或者紅斑呢?這是嬰兒時期常見的一種皮膚病——濕疹, 但是媽媽們不要擔心, 只要好好護理就可以治好。 接下來, 寶媽們一起來瞭解一下它吧。

什麼是濕疹?

嬰兒濕疹是嬰兒期皮膚病中的一種常見病, 是一種慢性、長期和反復的皮膚表現。 嬰兒濕疹多發於出生後40天左右, 首發於頭面部, 特別是雙面頰和前額, 初期為散佈的針頭大小紅色小丘皰疹, 或乾燥性紅斑, 部分融合成大片紅色斑片, 或破潰滲出黃色液體後結黃痂, 滲液多時可將黃痂沖走, 遺留紅色糜爛面;重症患兒皮疹可累及整個頭面部, 有隨年齡增大逐漸由頭面部向四肢遷移的趨勢。

濕疹 ≠ 過敏

▶ 濕疹患者對食物過敏很常見, 但真正由食物誘發的濕疹很少, 發病原因上兩者不是直接因果關係。 如果盲目地回避可能引起過敏的食物,

甚至停喂母乳, 並不能完全有效預防濕疹, 反而可能影響孩子的生長發育。

▶ 對於全身大面積發作的嚴重濕疹, 或者寶寶又拉又吐, 肚子不舒服, 生長緩慢, 同時有濕疹, 才需要考慮食物過敏的因素。

▶ 不要與其他皮膚病混淆:其中需要特別注意的疾病是嬰兒脂溢性皮炎和新生兒痤瘡, 這兩個疾病是有自愈性的, 完全可以不用治療。

濕疹的治療措施有哪些?

濕疹的治療包括四塊內容:皮膚保養、外用激素、止癢和防治感染。

皮膚保養:

通常對輕症或僅有皮膚乾燥損害時, 比如寶寶皮膚只是有點變紅、脫皮, 或只有幾個小疹子的輕症濕疹, 普通的潤膚霜就是特效藥(“霜”“乳膏”劑型比“露”劑型好)。

需要注意的是抹護膚霜的量和次數一定要足, 每天至少3次~5次。 如果家裡空氣乾燥, 寶媽發現抹護膚霜後不用多久, 寶寶的皮膚就又乾燥了, 此時, 可以增加抹的次數。

外用激素

中重度的濕疹, 除了需要保濕外, 還需配合使用中、弱效的外用激素藥膏。 根據藥效, 外用激素可以分為Ⅶ到Ⅰ級, Ⅰ級的藥效可以是Ⅶ級的1800倍, 副作用的風險也更大。 在濕疹得到控制後, 可以採用“降階梯”的方法, 逐步減少激素比例, 增加保濕霜的比例, 直到停藥;但潤膚保濕劑的應用不應間斷, 才能有效防止濕疹復發。

▶ 塗外用激素藥膏需要注意:

1. 盡可能用中、弱效的藥膏。

2. 每天最多塗2次;症狀較輕者一天只塗1 次。 塗抹面積不要超過體表面積的1/3。

3. 使用時間以5~7天為宜, 若7天后症狀仍然沒改善, 要及時看醫生。

4. 使用兩種以上的藥膏時, 不同藥膏的使用間隔時間為2小時以上。

▶ 藥膏很難抹勻, 怎麼辦?

1. 把藥膏和寶寶平時的潤膚露按1∶1的比例, 混合均勻, 塗抹寶寶的皮膚。

2. 有破潰滲水的地方, 不能塗潤膚露, 應該用激素藥膏和抗菌藥按藥膏1∶1混合, 塗抹患處抗感染。

止癢

長了濕疹的寶寶,最主要的表現就是癢。最安全、最有效的止癢方法仍然是大量多次地塗抹潤膚霜。

瘙癢嚴重影響寶寶睡眠時,可以在專業醫生的指導下適當服用抗組胺的藥。如抗過敏藥氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪。這種藥通常一天只需服用一次,但這類藥物一般不推薦兩歲以下兒童服用。

防治感染

寶寶濕疹突然惡化很可能與細菌感染有關。膿皰、滲出、結痂都可能提示合併感染。是外用、口服還是靜脈使用抗菌藥要醫生根據感染的嚴重程度來決定。抗感染的同時還要做好保濕,外用抗炎藥。常用的外用抗菌藥是莫匹羅星軟膏。

濕疹預防如何做?

1. 給寶寶餵食後,要用乾淨的小手帕擦擦寶寶的嘴角、臉蛋、下巴,不小心蹭到的食物也會刺激寶寶的皮膚,加重濕疹。

2. 嬰兒的衣服宜用純棉製品,寬鬆、透氣,保持皮膚乾燥,避免粗糙的衣服邊角造成機械性摩擦,禁用化纖和毛線織物。

3. 寶寶洗澡不要太勤,洗澡水不要太熱,洗完後可以擦些嬰兒潤膚霜,保證皮膚的滋潤。

作者:北京協和醫院 左瑋

止癢

長了濕疹的寶寶,最主要的表現就是癢。最安全、最有效的止癢方法仍然是大量多次地塗抹潤膚霜。

瘙癢嚴重影響寶寶睡眠時,可以在專業醫生的指導下適當服用抗組胺的藥。如抗過敏藥氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪。這種藥通常一天只需服用一次,但這類藥物一般不推薦兩歲以下兒童服用。

防治感染

寶寶濕疹突然惡化很可能與細菌感染有關。膿皰、滲出、結痂都可能提示合併感染。是外用、口服還是靜脈使用抗菌藥要醫生根據感染的嚴重程度來決定。抗感染的同時還要做好保濕,外用抗炎藥。常用的外用抗菌藥是莫匹羅星軟膏。

濕疹預防如何做?

1. 給寶寶餵食後,要用乾淨的小手帕擦擦寶寶的嘴角、臉蛋、下巴,不小心蹭到的食物也會刺激寶寶的皮膚,加重濕疹。

2. 嬰兒的衣服宜用純棉製品,寬鬆、透氣,保持皮膚乾燥,避免粗糙的衣服邊角造成機械性摩擦,禁用化纖和毛線織物。

3. 寶寶洗澡不要太勤,洗澡水不要太熱,洗完後可以擦些嬰兒潤膚霜,保證皮膚的滋潤。

作者:北京協和醫院 左瑋

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