根據59th美國血液學年會的報導， 低危的MDS患者， 如果以貧血為主， 紅系造血刺激劑（erythropoiesis-stimulating agents， ESAs)仍然是主要治療方法。 北歐MDS的研究小組開發了ESA的預測工具， 其中包含2個條件， 1是每月輸血， 2是EPO水準。 在應用時， 如果患者每月輸血2 U， EPO水準<500 U / L， 應用ESA的反應率高達約75%。 如果只具備上述一個條件， 反應率僅有25%。 如果兩個條件都不滿足， 則ESA幾乎無效。
在日常實踐中， 如果4周後沒有反應， ESA的初始劑量可以從每週30 000至40 000 U， 增加到每週60 000至80 000 U， 即ESA 10000U 每日1次 皮下注射。 另外， 伴環形鐵粒幼細胞的低危MDS可以同時每週注射300mg G-CSF， 以增加治療反應。 如果使用達比波廷（darbepoietin）， 可以每週口服150-300mg或者每3周500mg。
從目前最新的進展來看， 如果MDS患者是低危的， 預期生存期在5年以上， 貧血嚴重的話， 應用ESA不增加患者的不適感， 而且安全有效， 配合補腎中藥和青黃散， 臨床療效更佳。
