上周我們推送了關於濫用抗生素的危害， 以及如何簡單識別抗生素類藥物的文章， 家長們回饋非常實用， 希望我們能夠多發一些關於兒童用藥的文章。
那麼， 今天我們就來講一種國外已經禁用， 但是國內廣告還在天天播放的藥物：
兒童複方感冒藥
大家一聽名字可能有點陌生， 不過下面這些名字你一定非常熟悉：
小某花、某彤、小某克、某 99……
這些都屬於兒童複方感冒藥。 “複方”是什麼意思呢？意思是含有多種針對感冒發熱症狀的藥物：對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。
它們合起來還有一個共同的藥品名：小兒氨酚黃那敏。
這種的兒童感冒藥都是非處方藥， 隨處藥店都可以買得到， 而且這些藥物的廣告也非常深入人心， 往往還是一些大牌的製藥集團， 家長覺得是安全的， 所以， 很多家長一遇到孩子流鼻涕打噴嚏， 就買來給孩子吃。
不過， 今天我們就要跟大家講一講：
為什麼不建議給孩子吃小兒氨酚黃那敏？
兒童複方感冒藥
歐美國家不推薦6歲以下孩子使用
兒童複方感冒藥在國內非常常見， 可在發達國家卻不太受歡迎。
多個歐美國家， 都不推薦 6 歲以下兒童使用這類藥物。
美國藥店出售的複方感冒藥說明書上， 嚴格標注了限制使用年齡段：
2 歲以下小兒禁用；
6 歲以下兒童不推薦使用；
6 歲以上的兒童才根據需要自主使用。
大量臨床案例表明， 這類兒童複方感冒藥不僅沒有多大的作用， 反而容易帶來更大的風險。
1969～2006 年， 美國食品藥品管理局（FDA）共收到 123 例服用複方感冒藥的 6 歲以下兒童的死亡報告，
我們來看看國內這類藥品說明書：
只標注了「1 歲以上的使用量標準」「1 歲以下兒童在醫師指導下使用」， 「不良反應」一欄備註是「可自行恢復」， 「禁忌」部分只提到「嚴重肝腎功能不全者禁用」。
根本沒有提到年齡的限制， 禁忌也寫得非常簡略。
難道是國外小孩太精貴了， 中國的孩子更耐藥？
事實並不是這樣， 不管是哪國的孩子過量攝入的複方感冒藥都是有風險的。
連吃15天小兒氨酚黃那敏
5歲男孩肝損害
一個 5 歲的男孩，有感冒症狀，流清鼻涕大半個月，不咳嗽不發燒。
媽媽給他吃了15天的小兒氨酚黃那敏顆粒，但孩子還是沒有好轉，於是來醫院。
根據計算我們發現，孩子用藥是一次一袋，一天三次：
這個孩子一天攝入的對乙醯氨基酚高達 375 mg！
而根據 2011 年美國食品藥品管理局（FDA）發佈的公告，製藥企業必須限制對乙醯氨基酚處方藥的規格，單位劑量（每片、每粒或其他劑量單位）的含量不能超過 325 mg。
也就是說，這個孩子連續 15 天，每天都吃了超量的感冒藥。
醫生建議家長馬上帶孩子去驗血化驗肝功能，果然，孩子的肝功能已經出現了損害。
但是家長是這樣說的：
感冒藥不是孩子感冒的時候給吃的麼？孩子一直沒好，所以就一直在吃。
複方感冒藥
很容易用藥過量
另一個很惱火的事情是，廣告的宣傳讓家長盲目給孩子用藥，並且很容易舞蹈人們過量用藥，
這是兒童複方感冒藥的廣告宣傳：
「感冒好得快」「解決 N 大感冒症狀」……
看了這些廣告，你一定會覺得，哇，功能好全，不管是流鼻涕發燒，孩子買來吃了就能好！
但是前面說過，複方感冒藥之所以有這麼多功能，就是因為它是複方的，有好幾種功能性的成分。
拿小兒氨酚黃那敏的三種主要成分舉例，過量服用都存在一定風險：
對乙醯氨基酚：雖然是嬰幼兒安全的退熱藥，但長期過量服用會有肝損害的危險
馬來酸氯苯那敏：有中樞抑制作用，長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、困倦
人工牛黃：中藥，風險未知
這些複方感冒藥的廣告一直在宣傳，一種藥搞定全部症狀，絲毫不提用量的限制。
而且說明書上還說，如果出現不良反應，可以自行好轉。
廣告只說功效，卻沒有說明白風險，就連藥品說明書也沒有標注！
像上面那位家長一樣，很容易讓人認為只要孩子感冒症狀沒有消失，就可以一直給娃吃！給孩子連吃了 15 天……
寫這麼含糊，你是在讓家長做閱讀理解嗎？
孩子一年感冒個 6～8 次都很正常，長期吃真的好麼？
有家長可能會問：我們不常吃，偶爾吃行不行？
也不推薦！
舉個例子，孩子剛生病時可能只是流鼻涕打噴嚏，家長給孩子吃了小兒氨酚黃那敏，可吃藥沒過一會孩子發燒了：
這時如果你緊接著給孩子吃泰諾林（含乙醯氨基酚)，那可能就會攝入過量的對乙醯氨基酚；
如果你給孩子吃美林（布洛芬），布洛芬和對乙醯氨基酚是不宜合用的，會增加雙重用藥風險。
還有些家長會在孩子生病的時候，同時吃其他的複方感冒藥，吃的種類越多，藥物成分過量攝入或不宜合用的幾率也就越大。
說了這麼多，
那應該如何用藥呢？
孩子的身體和各項機能正處於生長時期，尤其是嬰幼兒，機體器官還沒有發育健全，任何複方感冒藥都不建議給孩子吃。
下面劃重點了：
孩子的普通感冒的時間正常是7~10 天左右，真的是「不吃藥一周好，吃藥 7 天好」，只要沒有其他不適症狀，普通感冒注意補充水分，適當休息就可以了。
如果孩子不舒服，也沒必要吃這種「滿漢全席」的藥物，只要針對不同的症狀來緩解就好了：
鼻塞、鼻涕多：生理鹽水噴鼻或滴鼻
頭疼、喉嚨痛：2～3 個月以上可以用對乙醯氨基酚，6 個月以上可以用布洛芬
過敏反應：1 歲以上可以用鹽酸西替利嗪滴劑，2 歲以上可以氯雷他定糖漿
最後祝小朋友們
新的一年健康快樂！
一個 5 歲的男孩，有感冒症狀，流清鼻涕大半個月，不咳嗽不發燒。
媽媽給他吃了15天的小兒氨酚黃那敏顆粒，但孩子還是沒有好轉，於是來醫院。
根據計算我們發現，孩子用藥是一次一袋，一天三次：
這個孩子一天攝入的對乙醯氨基酚高達 375 mg！
而根據 2011 年美國食品藥品管理局（FDA）發佈的公告，製藥企業必須限制對乙醯氨基酚處方藥的規格，單位劑量（每片、每粒或其他劑量單位）的含量不能超過 325 mg。
也就是說，這個孩子連續 15 天，每天都吃了超量的感冒藥。
醫生建議家長馬上帶孩子去驗血化驗肝功能，果然，孩子的肝功能已經出現了損害。
但是家長是這樣說的：
感冒藥不是孩子感冒的時候給吃的麼？孩子一直沒好，所以就一直在吃。
複方感冒藥
很容易用藥過量
另一個很惱火的事情是，廣告的宣傳讓家長盲目給孩子用藥，並且很容易舞蹈人們過量用藥，
這是兒童複方感冒藥的廣告宣傳：
「感冒好得快」「解決 N 大感冒症狀」……
看了這些廣告，你一定會覺得，哇，功能好全，不管是流鼻涕發燒，孩子買來吃了就能好！
但是前面說過，複方感冒藥之所以有這麼多功能，就是因為它是複方的，有好幾種功能性的成分。
拿小兒氨酚黃那敏的三種主要成分舉例，過量服用都存在一定風險：
對乙醯氨基酚：雖然是嬰幼兒安全的退熱藥，但長期過量服用會有肝損害的危險
馬來酸氯苯那敏：有中樞抑制作用，長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、困倦
人工牛黃：中藥，風險未知
這些複方感冒藥的廣告一直在宣傳，一種藥搞定全部症狀，絲毫不提用量的限制。
而且說明書上還說，如果出現不良反應，可以自行好轉。
廣告只說功效，卻沒有說明白風險，就連藥品說明書也沒有標注！
像上面那位家長一樣，很容易讓人認為只要孩子感冒症狀沒有消失，就可以一直給娃吃！給孩子連吃了 15 天……
寫這麼含糊，你是在讓家長做閱讀理解嗎？
孩子一年感冒個 6～8 次都很正常，長期吃真的好麼？
有家長可能會問：我們不常吃，偶爾吃行不行？
也不推薦！
舉個例子，孩子剛生病時可能只是流鼻涕打噴嚏，家長給孩子吃了小兒氨酚黃那敏，可吃藥沒過一會孩子發燒了：
這時如果你緊接著給孩子吃泰諾林（含乙醯氨基酚)，那可能就會攝入過量的對乙醯氨基酚；
如果你給孩子吃美林（布洛芬），布洛芬和對乙醯氨基酚是不宜合用的，會增加雙重用藥風險。
還有些家長會在孩子生病的時候，同時吃其他的複方感冒藥，吃的種類越多，藥物成分過量攝入或不宜合用的幾率也就越大。
說了這麼多，
那應該如何用藥呢？
孩子的身體和各項機能正處於生長時期，尤其是嬰幼兒，機體器官還沒有發育健全，任何複方感冒藥都不建議給孩子吃。
下面劃重點了：
孩子的普通感冒的時間正常是7~10 天左右，真的是「不吃藥一周好，吃藥 7 天好」，只要沒有其他不適症狀，普通感冒注意補充水分，適當休息就可以了。
如果孩子不舒服，也沒必要吃這種「滿漢全席」的藥物，只要針對不同的症狀來緩解就好了：
鼻塞、鼻涕多：生理鹽水噴鼻或滴鼻
頭疼、喉嚨痛：2～3 個月以上可以用對乙醯氨基酚，6 個月以上可以用布洛芬
過敏反應：1 歲以上可以用鹽酸西替利嗪滴劑，2 歲以上可以氯雷他定糖漿
最後祝小朋友們
新的一年健康快樂！