導 語:常來了中毒患者, 怎麼破?如何用藥?
急性中毒的一般處理:
除去毒物:洗胃(如高錳酸鉀, 碳酸氫鈉)、催吐(如硫酸銅)、導瀉(如硫酸鎂, 硫酸鈉)並灌腸;
固定毒物:如用活性炭;
支持體力並促排泄(利尿藥);
對症治療;
應用特殊解毒劑。
常見藥物(金屬)中毒及解毒藥介紹:
一、有機磷中毒:有機磷酯為難逆性抗膽鹼酯酶藥, 造成體內乙醯膽鹼積 聚而中毒, 若搶救不及時, 膽鹼酯酶活性難以恢復。 表現為M樣、N樣和中樞症狀。 解救的藥物有:
1、抗膽鹼藥:阿托品能拮抗乙醯膽鹼的M樣症狀。
2、新型選擇性抗膽鹼藥:戊乙奎醚具有拮抗乙醯膽鹼作用的M、N受體作用。
3、膽鹼酯酶復活劑:碘解磷定應用於中、重度中毒, 禁與鹼性藥物配伍。
二、金屬中毒及解毒藥:
1、砷、汞、銻中毒:二巰丙醇、二巰丁二鈉
2、鉛:依地酸鈣鈉
3、銅、汞、鉛:青黴胺
4、鐵中毒:去鐵胺、去鐵酮
5、丙烯晴、氟化物:谷胱甘肽
6、放射性金屬元素:噴替酸鈣鈉
三、其他藥物中毒及解救藥物:
1、嗎啡類、乙醇中毒:納洛酮、納洛芬
2、抗凝血性滅鼠藥:VitK1
3、亞硝酸鹽中毒:亞甲藍
4、甲氨蝶呤:亞葉酸鈣
5、異煙肼:VitB6
6、有機氟化物中毒(如氟乙醯胺):乙醯胺(解氟靈)
7、苯二氮卓類藥物(如安定):氟馬西尼
8、阿托品中毒:興奮用速效巴比妥類藥物, 呼吸抑制用尼可刹米
9、對乙醯氨基酚:乙醯半胱氨酸
10、藥物性肝炎:谷胱甘肽
11、氰化物中毒:亞硝酸鈉、亞甲藍、硫代硫酸鈉
12、非去極化型肌松藥、抗膽鹼藥物中毒:新斯的明
13、矽肺:克矽平
14、放射性藥物中毒:半胱氨酸
15、肝素中毒:魚精蛋白