許多自閉譜系的孩子在學上廁所這件事上要比典型發展的孩子要花更多的時間, 這種延遲有許多原因。
許多自閉譜系障礙的孩子有發育遲緩的現象, 也就是說他們學習新技能可能會比其他孩子要慢。
許多譜系障礙的孩紙對打破一個長期建立的日常習慣都會感到困難——比如使用紙尿褲, 另外也相對有比較少的機會練習如廁。
溝通的挑戰:孩子有限的口語能力顯然特會增大譜系孩子所面對的挑戰。
自閉譜系的孩子在如廁的時候會有焦慮現象也很常見。
比如有些有溝通困難的孩子不能理解“你需要上廁所嗎?”這樣的問題,
1、當需要溝通的時候用最簡潔的方法。 使用簡潔明瞭的圖片或視覺提示。
使用視覺提示和簡單直接的語言説明孩子理解恰當的如廁行為。 比如用“廁所時間到了” 代替“你需要上廁所嗎”。
2、別延遲給孩子穿內褲。 要及時讓孩子過渡到穿內褲。
現代化的紙尿褲常常會讓孩子忘記自己在小便。 給孩子換上內褲尿褲子的潮濕不適感有助於幫助他意識到意外的發生。
3、別對意外尿褲子事件過度反應。
當孩子發生尿褲子事件, 把對這個小意外的反應降到最小, 任何形式的大驚小怪可能無意識地強化這個意外行為。 取而代之的是給孩紙一個簡短的提醒表達你希望他/她下次可以使用廁所。 然後進行一次具有儀式感的小清洗活動, 讓他明白意外的後果。
4、給孩子一些小回饋。
有意識地發現一些小活動, 比如小貼紙, 鼓勵孩子上廁所。 只在孩子成功如廁時進行這些小活動。 注意, 要及時給孩紙獎勵在他/她成功用廁所大小便後。
也可以使用一些視覺支援。 比如把獎勵和如廁活動時間表相聯繫或者使用“先...然後...”的溝通板陳述“先上廁所然後你可以得到你的獎勵”
在早期的如廁練習中獎勵每一個微小的成功, 哪怕孩子只是尿了幾滴。 這對後面上廁所習慣的養成都非常重要。
5、用獎勵去溝通。
有時候獎勵可以幫助你傳達自己對孩子的期待。 這在孩子難以理解“如果...那麼...”的句型時可以使用。
比如, 你的孩子可能不明白“如果你尿在小馬桶裡你可以玩五分鐘的平板電腦”F, 但是如果你提高成功和獎勵的機會他就可能做得更好。
一天, 如果你們兩個都在家, 你可以給他多喝水或其他水分多的東西, 增加你帶他/她去衛生間成功尿尿的機會。
尋找孩子尿褲子時間的規律。 可以記錄下幾天裡面發生尿褲子的時間地點, 然後可以摸索出一些規律。 比如你發現他在喝完一杯水或牛奶後的三十分鐘可能會尿尿,
記住要保證獎勵的及時和一致性。 這有助於孩子建立所和獎勵之間的聯繫。
6、 讓孩子能夠溝通。
讓口語能力有限的孩子表達自己上廁所的需要非常重要。 一旦你帶孩子去衛生間上過一段時間廁所, 你就該叫他/她簡單表達他/她需要去廁所。
可以鼓勵他/她用視覺支援, 比如一張廁所的圖片。 可以把圖片別在腰上或者T恤的紐扣洞上, 這樣他/她可以輕易地指出來。 或者如果你的孩子使用輔助溝通設備, 你也可以上傳一張廁所圖片讓他/她可以按壓, 告訴你他們的需要。
理想中你想要孩子在他/她感到膀胱是滿時使用這些資訊。 你可以慢慢延長你自發帶他/她去廁所的頻率。
當你的孩子越來越理解膀胱是滿的或者腸子是滿的感覺, 他就會表現出更多明顯的信號。 你可能會開始看到孩子會搖晃自己、保自己或者更多的聲音或其他信號表示他/她準備要去廁所了。 有時候孩子需要去廁所時可能只是簡單地注視你或者廁所。 這時候父母或者老師就要對這些信號變得敏感, 對及時鼓勵孩子用可選擇的溝通方式非常有説明。 告訴他/她這時最好給你廁所的照片或者壓溝通設備上的廁所按鈕。
7、如果需要, 請及時尋求更專業的幫助。
本文僅供參考,實際做法還是要根據孩子和情境的具體情況靈活調整。如果無論你怎麼努力,如廁練習還是存在問題,我們希望你還是去更專業的治療師那裡獲得更專業、針對性更強的幫助。
編譯:華師大特教系研二Cara (互助圈志願者)
原文網址:
https://www.autismspeaks.org/blog/2016/02/12/seven-toilet-training-tips-help-nonverbal-kids-autism
請及時尋求更專業的幫助。本文僅供參考,實際做法還是要根據孩子和情境的具體情況靈活調整。如果無論你怎麼努力,如廁練習還是存在問題,我們希望你還是去更專業的治療師那裡獲得更專業、針對性更強的幫助。
編譯:華師大特教系研二Cara (互助圈志願者)
原文網址:
https://www.autismspeaks.org/blog/2016/02/12/seven-toilet-training-tips-help-nonverbal-kids-autism