葡萄柚(西柚)
葡萄柚又稱為西柚或胡柚, 是一種營養價值較高的水果, 但近年不幸成為謠言中的“明星”。 “服藥後再吃柚子等於服毒”、“柚子這麼吃很危險,
葡萄柚果肉中含有一類化合物(呋喃香豆素類), 可抑制人體腸道內藥物代謝酶CYP3A4(名字有點怪異, 詳見文後解釋)的活性。 CYP3A4酶主要存在於小腸和肝臟, 它會使許多藥物會失去活性, 也會使另外一些藥物活性增加。 因此, 理論上, 葡萄柚→呋喃香豆素類化合物→CYP3A4酶→藥物, 葡萄柚的確會影響(減弱或增強)很多藥物的效果, 葡萄柚汁的這種作用在上世紀就已經被試驗研究確認(藥物名單附後)。
但這並不意味著前述謠言是成立的。
首先, 呋喃香豆素類化合物主要在小腸影響CYP3A4酶活性, 並影響口服藥的效果,
其次, 葡萄柚中呋喃香豆素類化合物含量有限, 需要吃很多葡萄柚才能引起明顯反應, 少量食用則沒有任何影響。 雖然現在還不知道吃多少葡萄柚就會引起反應(不同藥物可能也不一樣), 但每天吃一、二百克葡萄柚不會引起相應的藥物中毒反應。
最後, 只有葡萄柚對藥物影響較大, 其他品種的柚子, 如蜜柚等含呋喃香豆素類化合物更少, 對藥物代謝影響較小, 不用太擔心。 要想藥物“中毒”, 請認准葡萄柚!
【與葡萄柚不能同食的藥物】主要有:
降血脂藥(如他汀類藥物)、二氫吡啶類降血壓藥(如硝苯地平)、部分鎮靜安眠藥(如咪達唑侖)、免疫抑制劑(如環孢素)、部分抗癲癇藥(如卡馬西平)、華法林等。
【CYP3A4】
前三個字母CYP說的是細胞色素P-450 (cytochrome P-450), 這是細胞內的一類蛋白質, 種類繁多, 分為不同的“家族”(1、2、3….), 家族還可以分“亞家族”(A、B、C….), 亞家族裡面還分很多“種”(1、2、3、4…..), 不同角色發揮不同的作用。 CYP3A4的意思是細胞色素P-450第3家族裡A亞家族發現的第4種酶, 它主要存在於肝臟和小腸, 可以氧化外源有機小分子, 如毒素或藥物, 以便使其排出體外,
葡萄柚
葡萄柚