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過敏性紫癜患者:別光看“皮”,腎也很重要

張春豔 雲南省中醫醫院

過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病, 可累及全身多器官, 累及腎臟出現損害, 稱作紫癜性腎炎。

症狀有?

本病小兒多見。 多發生於出現皮膚紫癜後一個月內, 除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外, 主要為血尿和蛋白尿。 有的發生在紫癜消退後, 沒有任何症狀, 只是尿異常。 經常會有患者以為皮疹消退病情就是好了, 結果過一段時間體檢發現尿中有血或者蛋白, 延誤了病情的診治。 所以發生了皮膚紫癜, 一定不要忽視腎損傷的檢查, 及時發現儘早治療。

應該做什麼檢查?

當皮膚、粘膜之下, 出現青紫、瘀點、瘀斑, 壓之不褪色時考慮紫癜, 如果有食物、藥物過敏史診斷過敏性紫癜。 紫癜性腎炎的排查除了檢查尿常規之外, 還可以檢查24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率, 查腎臟彩超、腎功能。 自己觀察可以看小便有無顏色加深及泡沫尿。

飲食注意?

紫癜性腎炎患者要飲食宜清淡易消化, 避免油膩、刺激性及特殊氣味食物, 如燒烤、煎炸食物及香椿、芒果、榴槤等;限制動物性蛋白食物, 如牛奶、海鮮、牛羊肉, 馬肉, 驢肉等;限制鹽的攝入量。 如果患者熱傷血絡為主, 可食用清熱去火的食物, 如薺菜、藕、梨、冬瓜、雪蓮果、馬齒莧、蓮子(帶芯)、木耳、荷葉、薏米;如果患者體質虛弱, 氣虛腎虛為主可選用健脾益腎、養血補虛之品, 如動物肝臟、精肉、脫脂奶粉、枸杞子、山藥、山萸肉、芡實等。

作者簡介

張春豔

副主任醫師、副教授, 博士

擅長中醫、中西醫結合治療慢性腎衰竭、腎病綜合征、尿路感染、糖尿病腎病等各種腎臟疾病。

光華院區出診時間:週二下午, 週五上午

滇池院區坐診時間:週三下午

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