南陽市中心醫院特需二病區主任
主任醫師 馮文化
前段時間， 一段時長為1分鐘， 一位熱心女孩跪地救人的短視頻迅速刷爆了我市廣大市民的朋友圈，
11月24日上午， 一位老人因疑似心梗發作昏倒人民公園內， 剛好被路過這裡的南陽市中心醫院兒科女護士楊苗娟看到， 馬上就對老人進行心臟按壓、人工呼吸， 直到120急救車趕到現場， 但遺憾的是， 老人因為病情過於危重， 最終還是離開了人世。 讓我們為楊苗娟點贊的同時， 一個現實的問題擺在了我們面前， 冬季老人怎樣才能避免心臟疾病的發生呢？
冠心病之所以在冬季高發， 是由於血管對溫度的變化很敏感， 隨著氣溫降低， 血管會收縮， 使血液的黏稠度增加， 血液流速減慢， 容易形成血栓，
在寒冷刺激下， 交感神經興奮， 導致心率加快， 血壓升高， 增加了心肌的耗氧量， 心臟的負擔自然就會加重， 也可導致冠心病發作；
老年人抵抗力較弱， 受外界環境影響大， 冬天寒冷， 引起身體其他疾病如風濕病、過敏性疾病、呼吸道疾病等的發作， 都會增加心臟的負擔， 更容易出現冠心病的突然發作。
專家提醒老年朋友， 特別是有高血壓、高血脂、糖尿病的人， 一旦出現胸悶、胸痛、心慌、煩躁、出冷汗等症狀， 或者出現上腹部不明原因的疼痛， 伴噁心嘔吐、頭暈等症狀時， 應儘快到醫院就診， 以免出現不可挽回的後果。
1、冬季鍛煉不宜早。 早晨6-10點心腦血管病發病率高， 所以應該把晨練改成晚練。
2、準備活動做充分。 鍛煉前放鬆肌肉、活動活動關節， 熱身後再鍛煉。 鍛煉時一定穿舒適、容易增減的衣服。
3、運動要循序漸進， 持之以恆， 平時不運動者， 不要突然從事劇烈的運動。
4、運動方式恰當， 運動量適當， 以鍛煉後全身舒暢， 體力充沛為佳。 最好在醫院通過心肺功能評估，
5、霧霾天老人儘量避免戶外鍛煉， 空氣中有害物質對呼吸系統及血管均有損害。
冬季是各種“心臟事件”的高發期， 包括心肌梗死、急性心功能衰竭、心源性猝死等等。 專家介紹， 寒冷、感冒和疲勞， 是冬季威脅心臟健康的三大主要殺手。
大多數人在心臟病發生前， 身體都會本能地發出一些“求救”信號。 突發心臟病有幾種情況:
1、胸痛是心臟病發出的最常見、最明顯的信號。 如果近期內心絞痛發作變得頻繁， 或疼痛時間延長， 不能緩解， 這可能是急性心梗的先兆。 另外， 過去從無心絞痛的人， 如突然出現心絞痛， 並伴有心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安或有死亡恐懼感等症狀， 也是急性心梗即將到來的信號。
2、呼吸困難。 幾乎各種心臟病都有可能造成不同程度的呼吸困難， 如勞累性呼吸困難， 夜間陣發性呼吸困難等。
3、心悸胸悶， 胸部不適、胸骨後燒灼感等。
4、疲勞頭暈， 反復發作。 疲勞是突如其來的， 並沒有激烈運動、缺少睡眠或者生病等誘因。
5、食欲不振，可以伴有手麻牙疼。很多人都認為食欲不振是消化系統的問題，但實際上，心力衰竭時由於胃腸道淤血，消化能力下降，抑制了食欲。心臟病患者也可以出現牙疼、肩背疼、手麻等症狀。
6、下肢浮腫皮膚紫紺。
多數心臟驟停發生在醫院外的不同場合，還有一些心臟病人容易在晚上犯病，大家都知道心臟病的搶救是要爭分奪秒的，因此，多掌握一些急救知識是完全有必要的，可以為你和您的家人的生命保駕護航。
心臟病突發患者如何自救？
心臟病患者，應該隨身攜帶藥物。
當出現胸痛、胸悶、氣短等症狀時，立即停止活動，原地坐位或臥位休息，一定要鎮靜，放鬆。
如果和原來心絞痛發作性質相同，舌下含服硝酸甘油或口服速效救心丸，症狀一般在3-5分鐘緩解，如不緩解或與以往心絞痛發作不同，及時呼救120，立即到醫院救治。
如果初次發作，最好直接呼救120，這是得到治療最快最好的辦法。
網上傳的咳嗽自救法、拍背自救法，沒有科學依據，並且可能加重心臟負擔，只會讓情況更糟。另外在診斷不明的情況下，嚼服阿司匹林也不正確，因為突發胸痛，不一定都是冠心病，要是主動脈夾層、消化系統疾病的話，會要命的。
面對突發心臟病的患者家屬採取的方法有哪些？
首先要做的就是讓患者平臥或坐位休息，保證通風，空氣順暢，並且注意保持安靜，大聲喧嘩，來回走動及驚慌失措這對患者來說非常的不利。
禁止活動非常重要，必須就地休息。避免患者的自主活動，包括穿衣、翻身等。
有條件的可以測量血壓，如果血壓不低於90/60mmHg，可含服硝酸甘油一片，無硝酸甘油，也可含服速效救心丸、麝香保心丸，幾分鐘不緩解或發作時伴發大汗、瀕死感、心率過快或過慢、即刻撥打120。
盡可能不擅自送患者去醫院，避免在運送過程中，患者無故用力而出現意外。
如果患者意識喪失，無心跳呼吸，在急救人員未到時，家屬迅速把病人平放在硬的地方，地上也可以，不要枕頭，快速解開衣扣，先用拳頭叩擊病人前胸左乳頭內側1次，上抬患者下巴，保持呼吸通暢，立即胸外按壓，按壓部位在兩乳頭連線的中點。胸外按壓30次，做2次人工呼吸，要連續不間斷直到急救人員到場或病人清醒。
專家還提醒我們，因為冬季是心臟病的高發期，所以患有高血壓、冠心病的人莫忘了堅持服降壓藥、血管擴張劑及降脂藥等。為避免遺忘，應時常備好“急救藥”，做到有備無患，一旦發生心絞痛或血壓驟升時，應立即使用急救藥或者儘快到醫院救治，以防延誤病情，造成不可逆轉的後果。
5、食欲不振，可以伴有手麻牙疼。很多人都認為食欲不振是消化系統的問題，但實際上，心力衰竭時由於胃腸道淤血，消化能力下降，抑制了食欲。心臟病患者也可以出現牙疼、肩背疼、手麻等症狀。
6、下肢浮腫皮膚紫紺。
多數心臟驟停發生在醫院外的不同場合，還有一些心臟病人容易在晚上犯病，大家都知道心臟病的搶救是要爭分奪秒的，因此，多掌握一些急救知識是完全有必要的，可以為你和您的家人的生命保駕護航。
心臟病突發患者如何自救？
心臟病患者，應該隨身攜帶藥物。
當出現胸痛、胸悶、氣短等症狀時，立即停止活動，原地坐位或臥位休息，一定要鎮靜，放鬆。
如果和原來心絞痛發作性質相同，舌下含服硝酸甘油或口服速效救心丸，症狀一般在3-5分鐘緩解，如不緩解或與以往心絞痛發作不同，及時呼救120，立即到醫院救治。
如果初次發作，最好直接呼救120，這是得到治療最快最好的辦法。
網上傳的咳嗽自救法、拍背自救法，沒有科學依據，並且可能加重心臟負擔，只會讓情況更糟。另外在診斷不明的情況下，嚼服阿司匹林也不正確，因為突發胸痛，不一定都是冠心病，要是主動脈夾層、消化系統疾病的話，會要命的。
面對突發心臟病的患者家屬採取的方法有哪些？
首先要做的就是讓患者平臥或坐位休息，保證通風，空氣順暢，並且注意保持安靜，大聲喧嘩，來回走動及驚慌失措這對患者來說非常的不利。
禁止活動非常重要，必須就地休息。避免患者的自主活動，包括穿衣、翻身等。
有條件的可以測量血壓，如果血壓不低於90/60mmHg，可含服硝酸甘油一片，無硝酸甘油，也可含服速效救心丸、麝香保心丸，幾分鐘不緩解或發作時伴發大汗、瀕死感、心率過快或過慢、即刻撥打120。
盡可能不擅自送患者去醫院，避免在運送過程中，患者無故用力而出現意外。
如果患者意識喪失，無心跳呼吸，在急救人員未到時，家屬迅速把病人平放在硬的地方，地上也可以，不要枕頭，快速解開衣扣，先用拳頭叩擊病人前胸左乳頭內側1次，上抬患者下巴，保持呼吸通暢，立即胸外按壓，按壓部位在兩乳頭連線的中點。胸外按壓30次，做2次人工呼吸，要連續不間斷直到急救人員到場或病人清醒。
專家還提醒我們，因為冬季是心臟病的高發期，所以患有高血壓、冠心病的人莫忘了堅持服降壓藥、血管擴張劑及降脂藥等。為避免遺忘，應時常備好“急救藥”，做到有備無患，一旦發生心絞痛或血壓驟升時，應立即使用急救藥或者儘快到醫院救治，以防延誤病情，造成不可逆轉的後果。