A03版
省醫保局“綜合櫃員制”服務2017年開始運行以來， 為給廣大參保單位和參保人員提供更為便捷的服務。 為進一步方便參保單位及參保人員解讀政策和業務辦理， 充分享受經辦調整帶來的各種便利。 1月3日， 新文化記者從省醫保局獲悉， 根據參保單位元和參保人的不同需求， 省醫保局對原有的經辦流程進行全面梳理， 對各項申請條件、所需材料、辦理時間等各個環節進行統一要求和規範， 2018年新年伊始全面更新省直經辦業務服務指南， 增加網上經辦業務、取消冗餘環節、減少參保人往來次數、擴大異地定點醫藥機構範圍，
A 生育補貼獎勵
申請條件
參保女職工生育新生兒， 產後可一次性申請圍產補貼；
參保男職工配偶生育新生兒， 產後可一次性申請護理補貼（配偶無工作可同時申請圍產補貼）。
所需材料
參保女職工和配偶生育的男職工需要提供的材料有：
①《吉林省社會醫療保險管理局網路申報業務登記單》
②《吉林省省直生育保險補貼獎勵申領表》(省醫保局網站下載， 加蓋單位公章）
③新生兒戶口名簿原件和影本
④結婚證原件和影本⑤單位授權委託書
⑥單位經辦人身份證原件和影本
注：無工作男職工配偶， 還需要提供女方失業證原件影本（農村戶口提供失業證明，
提醒
①單位通過網路集中申報， 每月限列印1次《吉林省社會醫療保險管理局網路申報業務登記單》， 不受理個人申請。
②受理之日起7個法定工作日內到賬（無工作男職工配偶領取補貼辦結時限為次年1季度， 具體時間以電話通知為准）。
③補貼費用請於子女出生後至次年3月31日前辦理， 逾期視為個人自動放棄。
B 費用報銷
申請條件
①經核准的在非定點醫療機構發生的急診醫療費用。
②經核准的轉診轉院治療所發生的醫療費用。
③經核准的異地就醫所發生的醫療費用。
④經社會保險行政部門認定為工傷或視同工傷的首發醫療費用。
⑤參加省直工傷保險統籌， 在經核准的地區內因工傷住院治療（含工傷康復、輔助器具配置）的工傷人員所產生的住院伙食補助費、交通食宿費。
所需材料
醫療、生育、離休醫療門診和住院費用報銷所需材料， 如申報費用總額超過一萬元， 需填寫《誠信承諾書》， 由單位經辦人辦理的， 需同時提供單位授權委託書（省醫保局網站下載， 加蓋單位公章）；由代辦人辦理的， 需同時提供個人授權委託書（省醫保局網站下載）；若報銷本人死亡， 必須提供單位授權委託書。
工傷人員醫療門診、住院、伙食補助費用報銷所需材料， 如申報費用總額超過一萬元， 也需填寫《誠信承諾書》（省醫保局網站下載）。 如此次工傷事故因協力廠商造成傷害的， 根據吉林省實施《工傷保險條例》辦法第四十九條， 實行差額賠付，
經辦人同時需提供以下材料：①交通事故責任認定書原件及影本；②.法院判決書原件及影本或仲裁判決書原件及影本；③協力廠商賠付明細。
提醒
①報銷材料一經受理恕不查閱、退還， 如有需要辦理人應先自行複印保存。
②報銷受理15個工作日後可直接查詢是否到賬， 確認到賬後可持報銷受理業務登記單至我局基金財務部領取報銷憑證。
③當年就醫發生的醫療費請於次年3月31日前到省直醫保經辦服務大廳申請報銷， 逾期視為個人自動放棄。
C 個人帳戶提取
申請範圍
跨省異地安置退休人員及參保繳費單位長期駐外地工作的參保人員， 其異地就醫待遇生效期間，
所需材料
①居住地醫藥機構有效票據
②參保人醫保卡
③報銷本人或經辦人的銀行借記卡（全國範圍內的中國銀行卡或長春市內工商銀行、建設銀行、農業銀行）
④報銷本人身份證影本⑤經辦人的身份證原件和影本
注：由單位經辦人辦理的， 需同時供單位授權委託書（省醫保局網站www.jlyb.gov.cn下載,加蓋單位公章）；由代辦人辦理的， 需同時提供個人授權委託書（省醫保局網站www. jlyb.gov.cn下載）；若報銷本人死亡， 必須提供單位授權委託書
提醒
①個人帳戶提取額依據參保人提供的異地就醫待遇生效期間票據總額核定。
②受理之日起5個法定工作日內到賬。
③提取金額不得超過參保人醫保卡中個人帳戶金額。
其他業務
急診備案
參保人員因急、危、重症需要就近到醫療機構（國外及港、澳、臺地區除外，包括本地非定點服務機構）就醫的，從就診當日開始計算3個工作日之內辦理急診備案登記業務。但急診備案業務受理後，本次就診是否能享受報銷待遇，以患者出院後提供詳細材料的審核情況為准。並且病情穩定後建議您轉回本地定點醫院進一步治療。此外，參保人本次住院治療結束後，終止日期前至省直醫保經辦服務大廳視窗辦理急診撤銷業務，臨時異地（急診）生效期間封鎖本地待遇。
門診特殊疾病
惡性腫瘤放療、惡性腫瘤化療、血液透析、腹膜透析、精神分裂症治療、結核病抗結核治療、移植術後抗排異治療。特殊疾病業務審核通過後，申報人領取特殊疾病門診專用處方本，並認真填寫後由省醫保局加蓋有效印章方可生效。並且，須在選定醫院門診治療，門診特殊疾病按照住院待遇報銷，全年只交納一次起付線。此外，如需要變更所選定的定點醫院，每年1月份到新選定的就診醫院醫保科（辦）重新進行網上申報，並攜帶《吉林省省直醫療保險門診特殊疾病申請表》（新選定就診醫院的醫保科<辦>列印）、病歷、新選定醫院診斷書和《吉林省省直醫療保險特殊人員（慢性病）門診處方本》到省直醫保經辦服務大廳辦理；變更診療方案視同新辦。
人員補繳
參保單位新增人員補繳、統籌內調轉補繳、在職轉退休一次性補繳。機關單位應提供新增人員到本單位首次核定的工資執行月份的次月補繳到新增當月。企業單位人員從勞動合同備案名冊中所簽訂勞動合同的起始的次月補繳到新增當月。在職轉退休要求是男工齡滿30年、女工齡滿25年、醫保實際繳費年限滿15年，若不滿足條件需補繳（若都不滿足，從高）。若新增人員與統籌內調轉人員單獨申請補繳，需攜帶《省直醫療保險參保人員基本資訊變更登記表》與相關資料到視窗取號辦理。
參保人員基本資訊變更
申請參保人員姓名、身份證號等基本資訊的變更，可網上經辦的有：身份證號15為升18位、民族、婚姻狀況、文化程度、政治面貌、個人常住地、常住地地址、戶口性質、戶口所在地、戶口祥址、連絡人姓名、連絡人電話、連絡人傳真、連絡人電子郵箱、健康狀況、通訊位址。
人員在職轉退休變更登記
省醫保參保的在職人員達到法定退休年齡。參保單位在未核定次月征繳通知單之前可辦理人員在職轉退休變更業務，托收單位應在每月18日前辦理人員在職轉退休變更業務。此外，需要補繳請收到補繳通知單的兩天之內繳費，在確認到賬之後請及時到醫保局視窗辦理人員在職轉退休變更業務。
新文化記者 李德慶
③提取金額不得超過參保人醫保卡中個人帳戶金額。
其他業務
急診備案
參保人員因急、危、重症需要就近到醫療機構（國外及港、澳、臺地區除外，包括本地非定點服務機構）就醫的，從就診當日開始計算3個工作日之內辦理急診備案登記業務。但急診備案業務受理後，本次就診是否能享受報銷待遇，以患者出院後提供詳細材料的審核情況為准。並且病情穩定後建議您轉回本地定點醫院進一步治療。此外，參保人本次住院治療結束後，終止日期前至省直醫保經辦服務大廳視窗辦理急診撤銷業務，臨時異地（急診）生效期間封鎖本地待遇。
門診特殊疾病
惡性腫瘤放療、惡性腫瘤化療、血液透析、腹膜透析、精神分裂症治療、結核病抗結核治療、移植術後抗排異治療。特殊疾病業務審核通過後，申報人領取特殊疾病門診專用處方本，並認真填寫後由省醫保局加蓋有效印章方可生效。並且，須在選定醫院門診治療，門診特殊疾病按照住院待遇報銷，全年只交納一次起付線。此外，如需要變更所選定的定點醫院，每年1月份到新選定的就診醫院醫保科（辦）重新進行網上申報，並攜帶《吉林省省直醫療保險門診特殊疾病申請表》（新選定就診醫院的醫保科<辦>列印）、病歷、新選定醫院診斷書和《吉林省省直醫療保險特殊人員（慢性病）門診處方本》到省直醫保經辦服務大廳辦理；變更診療方案視同新辦。
人員補繳
參保單位新增人員補繳、統籌內調轉補繳、在職轉退休一次性補繳。機關單位應提供新增人員到本單位首次核定的工資執行月份的次月補繳到新增當月。企業單位人員從勞動合同備案名冊中所簽訂勞動合同的起始的次月補繳到新增當月。在職轉退休要求是男工齡滿30年、女工齡滿25年、醫保實際繳費年限滿15年，若不滿足條件需補繳（若都不滿足，從高）。若新增人員與統籌內調轉人員單獨申請補繳，需攜帶《省直醫療保險參保人員基本資訊變更登記表》與相關資料到視窗取號辦理。
參保人員基本資訊變更
申請參保人員姓名、身份證號等基本資訊的變更，可網上經辦的有：身份證號15為升18位、民族、婚姻狀況、文化程度、政治面貌、個人常住地、常住地地址、戶口性質、戶口所在地、戶口祥址、連絡人姓名、連絡人電話、連絡人傳真、連絡人電子郵箱、健康狀況、通訊位址。
人員在職轉退休變更登記
省醫保參保的在職人員達到法定退休年齡。參保單位在未核定次月征繳通知單之前可辦理人員在職轉退休變更業務，托收單位應在每月18日前辦理人員在職轉退休變更業務。此外，需要補繳請收到補繳通知單的兩天之內繳費，在確認到賬之後請及時到醫保局視窗辦理人員在職轉退休變更業務。
新文化記者 李德慶