戶內打乒乓球vs戶外散步，
哪個對近視防控有效？
特殊的離焦眼鏡vs角膜塑形鏡vs多焦點軟鏡， 對付近視效果如何？
阿托品防控近視vs併發症， 真的能應用嗎？
孩子一旦確診近視，
得干預！而且一定是越早越好——孩子6歲近視，
等到9歲才干預，
很可能已經加深了300度。
可是， 近視到底該怎麼干預？
在最新一屆眼健康管理論壇上， 美國賓夕法尼亞視光學院博士、中山眼科技術培訓中心林智主任給我們介紹了近視干預的8種辦法！來看：
林智主任介紹這近視干預的8種方法， 可以分成三大類別：特殊設計鏡片、藥物治療、戶外活動。
第一類
特殊設計鏡片
包括框架眼鏡和隱形眼鏡
1
雙光鏡
對視遠和視近分別作視力矯正， 將兩種不同屈光力磨在同一鏡片上，
林智主任介紹， 雙光鏡主要從兩個方面來改善孩子看近時候的情況：
① 減少看近時候使用的調節力；
② 對看近使用調節之後有所改善。
雙光鏡近視控制效果可達30-40%。
2
雙光鏡+棱鏡
在雙光鏡的基礎上， 香港理工大學胡志城教授團隊發現， 雙光鏡+棱鏡近視控制效果更好， 可達40-50%。
因為當雙光鏡減少孩子看近調節的同時， 其實需用到孩子的集合儲備去滿足看近看清楚的這一要求。 雙光鏡+棱鏡的好處就是看近的時候不需要調動集合儲備， 讓眼睛更加地放鬆。
3
周邊離焦控制鏡片
90年代後期， 中山大學中山眼科中心葛堅教授團隊和美國休士頓大學Smith教授團隊合作開展的恒河猴實驗，
應用此理論設計出來的周邊離焦控制鏡片， 鏡片是類似同心圓設計， 能控制好視網膜周邊的遠視性離焦， 對近視增長有30-40%的控制效果。
4
角膜塑形鏡
角膜塑形鏡是一種硬性隱形眼鏡，
但應用角膜塑形鏡控制近視， 得留意兩個問題：
① 因角膜條件的限制， 近視度數不能太高；
② OK鏡是夜間配戴， 應緊密隨診， 確保安全性。
5
多焦點軟性隱形眼鏡
研究者一直在尋找更安全又有效的辦法來防控近視， 多焦點軟性隱形眼鏡近年來被認為是新的方向。
➤ 軟性隱形眼鏡， 配戴舒適度較好；
➤ 白天佩戴， 相比夜間佩戴安全性提高；
➤ 應用周邊離焦理論， 研究發現第一年近視防控效果可達40-50%。
但多焦點軟性隱形眼鏡的長期有效性還未得到確認， 需要研究資料進一步來證實。
第二類
藥物干預
6
阿托品（Atropine）
阿托品已被公認能防控近視，但缺點是有併發症：瞳孔散大、看近不清楚、怕光。
幸而最新研究發現，阿托品濃度只要低於0.025，看不清東西、怕光的症狀將會很不明顯。0.01%低濃度阿托品近視控制可達50%的效果，併發症低，並且停藥後幾乎不反彈。
7
呱侖西平（Pirenzepine）
相比阿托品，呱侖西平使用後瞳孔不會散大，不會影響眼睛調節，但近視防控效果沒有阿托品那麼好。
第三類
戶外活動
8
戶外活動
戶外活動預防近視的奧秘在於：當小朋友每週戶外活動時間從5小時增加到14小時，近視發生率可減少三分之一。
有人做了調查：
戶內打乒乓球和戶外散步比較，戶內打兵乓球對近視防控無效，在戶外就算只是走路都可以達到防控效果。認為在戶外太陽光促進了身體多巴胺分泌，這對近視防控非常有效。
無論使用哪一種方法干預近視，原則都是最大程度確保孩子的安全。
林智主任說，當孩子採取近視干預辦法後，家長得記得每半年複查一次，瞭解干預是否有效。效果是因人而異的，如果一種方法對小朋友效果不佳，可能需要換另一種近視防控方法，找到適合該小朋友的干預方法很重要。
文：吳筱嵐
編輯：八月
製圖：邱劭軒
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阿托品（Atropine）
阿托品已被公認能防控近視，但缺點是有併發症：瞳孔散大、看近不清楚、怕光。
幸而最新研究發現，阿托品濃度只要低於0.025，看不清東西、怕光的症狀將會很不明顯。0.01%低濃度阿托品近視控制可達50%的效果，併發症低，並且停藥後幾乎不反彈。
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呱侖西平（Pirenzepine）
相比阿托品，呱侖西平使用後瞳孔不會散大，不會影響眼睛調節，但近視防控效果沒有阿托品那麼好。
第三類
戶外活動
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戶外活動
戶外活動預防近視的奧秘在於：當小朋友每週戶外活動時間從5小時增加到14小時，近視發生率可減少三分之一。
有人做了調查：
戶內打乒乓球和戶外散步比較，戶內打兵乓球對近視防控無效，在戶外就算只是走路都可以達到防控效果。認為在戶外太陽光促進了身體多巴胺分泌，這對近視防控非常有效。
無論使用哪一種方法干預近視，原則都是最大程度確保孩子的安全。
林智主任說，當孩子採取近視干預辦法後，家長得記得每半年複查一次，瞭解干預是否有效。效果是因人而異的，如果一種方法對小朋友效果不佳，可能需要換另一種近視防控方法，找到適合該小朋友的干預方法很重要。
文：吳筱嵐
編輯：八月
製圖：邱劭軒