前幾天， 王阿姨的女兒給她買了一雙新棉皮鞋， 吃完午飯， 王阿姨穿上新鞋去逛街， 回來後， 發現右腳拇趾上有點紅腫、疼痛。
晚上王阿姨泡腳後， 右腳的症狀不但沒有減輕， 反而又被燙出了2個水皰。 不過， 王阿姨沒去醫院就診， 自己買了點藥膏塗上。
等王阿姨的女兒發現時， 問題就比較嚴重了， 右腳水皰破潰、感染、局部有分泌物， 體溫38.5℃， 子女連忙送她住院治療， 才避免了嚴重糖尿病足的發生。
類似的情況在醫院不少見， 有的糖尿病患者因為很小的創傷， 最終導致了截肢!實在惋惜!
為什麼會發生糖尿病足
糖尿病患者常常伴有下肢微血管病變、神經病變， 導致足部對冷、熱、疼痛等刺激不敏感， 甚至可以說是麻木， 因此特別容易受傷， 如：燙傷、凍傷、刺傷、割傷等。
王阿姨就是因為對水溫不敏感， 才導致足部的燙傷。
所以， 溫馨提醒糖友：平時要特別小心， 保護雙腳，
預防糖尿病足12招
1 .選好鞋子
買鞋時間：應選在下午至傍晚這段時間買鞋。
雙腳同時試穿， 左右腳大小有差異者應以稍大的一隻腳為標準。
鞋子要寬大， 留有一指的距離， 透氣性好， 選擇系帶或尼龍搭扣的鞋。
觸覺喪失者可比對硬紙殼剪下自己的腳形， 將其放入鞋中， 幫助判斷鞋的寬窄與大小。
試鞋時， 應在室內多走幾步， 需穿著襪子試鞋， 不要赤腳穿鞋。
鞋面以柔軟、透氣性好的優質軟皮或布類為佳， 四周應為封閉性的， 忌前露足趾、後露足跟的涼鞋。
鞋底要稍厚些， 選彈性好且防滑的牛津底或橡膠底;不宜穿高跟鞋， 以免重心前移造成腳趾受壓。
鞋前部應為圓型或方型， 留有一定的足趾空間， 防止異常壓力的產生，
用手感覺鞋的內襯， 應摸不到任何粗糙接縫。
2.穿對鞋子
穿鞋前要檢查鞋內有無異物， 穿新鞋的第一天時間不宜太久， 穿半小時到1小時後應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡， 以後逐漸增加穿著時間， 確保及時發現潛在的問題。
3.每天洗腳， 避免燙傷
用溫水(40℃， 用手摸感覺不燙， 或者用溫度計準確測量水溫)和無刺激性的肥皂清洗雙腳， 浸泡5-10分鐘， 然後用白色毛巾擦乾， 包括腳趾縫;每天檢查足部有無破損， 一旦發生破損， 及早到醫院採取處理措施， 不要自己處置。
4.修剪趾甲時， 要平剪
有嵌甲者注意不要把皮膚剪破；視力欠佳、足部感覺障礙、肥胖、關節炎、行動不便者應由他人協助修剪， 把趾甲剪平。
5.胼胝不要自己剪
因足底受力不均， 導致胼胝發生， 一定不要自己修剪， 因為特別容易剪破， 應找專業的醫生處理。 有條件的糖尿病患者可以穿特製的治療鞋， 配上特製的鞋墊， 分散足底壓力， 減少胼胝的形成。
6.雞眼要到醫院修理
如果有雞眼， 一定邀請專業的醫生治療， 不要讓街頭修腳的人治療。
7.穿合適的襪子
要選擇舒適、透氣的棉襪子;襪子不宜太小， 也不能太大;襪口不宜太緊， 以免影響足部血液迴圈;襪子的內部接縫不能太粗糙， 否則會對足部造成傷害;儘量選擇淺色系襪子， 以便足部皮膚破損時能及時發現血跡或膿性分泌物。
8.戒煙
吸煙嚴重者容易引起周圍血管病變， 誘發或加重糖尿病足。
9.避免燙傷
冬天不要使用熱水袋、熱寶、電暖器、電熱毯等物品取暖，
10.控制血糖， 綜合管理
糖尿病患者一定要把血糖、血脂、血壓、體重等各項指標管理好， 爭取全面達標， 以避免糖尿病神經病變和血管病變的發生， 從而有效預防糖尿病足。
作者：濟源市人民醫院腎病內分泌科副主任護師 郭玉佩
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