——薛絳宇/文 河南省人民醫院腦血管複合手術外科主任， 主任醫師， 教授
閱讀提示：在醫學的道路上， 究竟會有多少陷阱？誰也說不清楚！常言道， 常在河邊走， 誰能不濕鞋？這醫學， 就是一門良心的科學， 就是一門說不清， 道不明的半人文， 半科學的學科， 我常常說， 只要我們是用心在行醫， 用心在做手術， 用心在做胃鏡結腸鏡， 這就對了！醫度有緣人！但是， 誰都說不清楚， 哪一天自己會遇上跳進黃河都洗不清的事情， 很顯然， 我的親學生這次的運氣不錯！ 特別轉載我的親學生， 著名的神經外科和神經介入跨界專家，
醫路陷阱
一患者， 蛛網膜下腔出血， 昏迷， CTA發現右側大腦前動脈供血的前交通動脈瘤， 與出血部位一致；另外右側頸內動脈有一處迂曲擴張， 情況不明。
從外院轉來， 患者家屬尋求介入治療， 右側頸內動脈造影， 不但證實了CTA發現的動脈瘤， 而且辨認出了頸內動脈頸段是一個夾層， 這個夾層與顱內出血無關， 也沒有造成血流動力學障礙， 不需處理。
頸內動脈迂曲者， 夾層的發生率很高， 將來， 對疾病的認識改變了， 技術也發展了， 哪怕這個夾層無症狀， 是不是也要積極干預？比如， 想辦法把迂曲的血管拉直， 可能就從根本上預防了夾層。
動脈瘤順利栓塞了。
過了一天， 複查CT， 竟然在左順顳葉發現一處新的腦內血腫！血腫不大， 對患者的病情不造成明顯影響。 可是， 為什麼？為什麼在手術操作的對側發生腦出血？莫名其妙。
幸虧是對側， 如果血腫在右側， 你懷疑我的手術誤傷了某個小血管， 我怎麼解釋？
（本文由本號總顧問梁寶松推薦， 梁寶松， 1984年畢業于河南醫科大學本科， 河南省人民醫院消化內科主任醫師 教授）