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人過中年,每天服用阿司匹林真的有好處嗎?

“醫生, 我身邊的很多人每天都吃阿司匹林, 我今年48歲了, 是不是也可以每天吃一片呢?”這樣的問題每天都有人問到, 在很多人的朋友圈中也成為了一個熱門話題。

那麼該如何面對這個問題呢?

在我國居民死因中, 心腦血管病位居第一, 作為目前臨床應用非常廣泛的防治心腦血管病常用藥阿司匹林, 被很多人用來作為了預防性用藥, 那麼是不是人人都合適呢?特別是中老年人服用真的好處呢?

首先, 阿司匹林是一種藥物, 並非保健品, 更不是食品, 既然是藥品, 它就是用來治療疾病的, 儘管在心腦血管疾病的治療中, 它常起的是預防性的作用, 但仍然屬於治療的範圍, 這也就是說有治療需要的人才需要服用阿司匹林。

其次, 阿司匹林在預防心腦血管疾病中, 是通過抗血小板聚集形成血栓來起作用的, 它既不能降血脂, 更不能起到稀釋血液的作用, 所以不能從根本上解決很多人認為的“血脂太高, 血液粘稠, 容易結塊而堵塞血管”的作用。

第三, 作為一種藥物, 在起到治療作用的同時, 不可避免地會有一些不良反應的發生, 阿司匹林最主要的不良反應就是引起出血, 特別是長期服用可引起消化道出血,

儘管發生率很低, 但一旦發生了一個人身上, 對他來說就是100%的副作用。

所以, 阿司匹林並非人人適合服用。 對人過中年的人來說, 儘管身體會發生各種退行性的改變, 比如血管發生硬化等等, 但是並不表示就一定會有血栓形成的風險,

如果盲目服用阿司匹林, 可能帶來的將是不良反應的直接體現。

因此, 是否需要服用阿司匹林, 不是以年齡來作為標準的, 而是以身體是否需要來決定的。 對此, 《阿司匹林專家共識》給出了一個評判標準:是否存在發生心腦血管病的發生風險。 歸納起來, 需要服用阿司匹林的人群一般要滿足下面條件中的至少三項:

男性年齡在50以上, 女性處於絕經期

直系親屬中有心血管疾病的家族史

吸煙者

肥胖者

血脂異常者

糖尿病患者

高血壓患者

需要特別說明的是, 即便符合上面的三個以及以上的條件, 還要考慮患者是否已經發生了腦出血、是否患有消化性潰瘍、是否存在糖尿病眼底出血, 以本人是否願意接受阿司匹林治療以及服用後預期壽命是否大於10年等因素。

所以, 人過中年, 是否需要服用阿司匹林預防心腦血管病, 要經過醫生對身體狀況作全面評估後來決定, 做到既不跟風盲目服用, 也不因阿司匹林發生嚴重不良反應的個例而拒絕服用, 才是最明智的做法。

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