在布隆明頓這個城市， Lynlie Robinson的7歲生日那天， 她沒有睡覺。
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每週5天， 他們會在5點起床， 6點出發， 大約一個多小時到布隆明頓的國際質子治療中心， 這是美國為數不多的能幫助Lynlie的地方之一。
國際衛生保健的放射腫瘤學家Jeffrey Buchsbaum博士說， 我們做了這些非常困難的案例， 我們通常會做一些其他國家的人不會接觸的病例。
Lynlie有一個核桃大小的良性腦瘤， 叫做顱咽管瘤， 它控制著重要的荷爾蒙， 並威脅著她的視力。
Buchsbaum博士說， 這是一個棘手的問題， 往往會使孩子們很苦惱， 因為它一直在不斷地復發。 但是質子束治療與手術相結合控制8到10年的時間裡，
Buchsbaum將其描述為“輻射療法的法拉利”。
他說:“關鍵是要確保光束在治療後的目的地區域被擊中並停止。
在這段時間裡， Lynlie必須保持非常安靜。
Genessa Robinson的母親Genessa Robinson說：“從來沒有抱怨過， 即使在手術後， 也不要抱怨任何事情。 ”
事實上， 在所有的特殊照顧中， Lynlie在她的7歲生日時， 只有一個相當普通的請求——在她的治療後， 去吃乳酪。
Buchsbaum說：“她可以過更多的生日。 ”
什麼是質子治療？
質子， 是氫原子失去一個電子的粒子， 質子治療是將失掉電子的氫原子原子核， 利用迴旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%， 以這種極快的速度穿透到人體內部， 到達癌細胞所在的特定部位， 速度突然降低並停止， 在射程終點處形成一個尖銳的劑量峰，
質子治療的優勢
▲通常的放射治療射線會穿透腫瘤組織進而破壞正常腦部組織（左）， 而質子療法能夠讓質子束僅作用於腫瘤組織（右）
1、質子治療最大的優勢就是比常規放療 X-射線更加精准地殺傷腫瘤組織。
質子束使其具有手術刀般的精確性。 與X射線的光子不同， 質子以極高速度進入患者體內後質子減慢， 它們與人體組織相互作用， 這樣一來， 大部分光束能量沉積在一個點上（稱為布拉格峰）， 故而擁有絕佳的精准性、對周圍正常組織器官損傷微小， 這對大多數需要接受放療的患者來講， 質子治療可能是最好的治療方法之一。
舉個例子， 兒童顱咽管瘤的主要治療手段為手術， 但即使接受了肉眼所見腫瘤全切手術（GTR）， 很大一部分患者的腫瘤以後仍可能復發。 而且， 有接近10%的患者在根治術後存在明顯的視覺缺損或神經功能缺失！而傳統的放療對於複雜位置的腫瘤也不具優勢， 質子治療技術能夠減少對靶目標周圍與治療不相關的組織的放射線劑量。
美國MD安德森的張玉蛟教授等人大量研究結果顯示， 接受質子治療的兒童患者5年和10年準確的局部控制率為93%和85%！更重要的是， 對於位於計畫靶體積範圍內及鄰近的重要器官來說， 如Willis環、視交叉和下丘腦垂體軸等，
2、副作用小， 安全係數高！
由於質子治療中， 質子射線與伽瑪射線、X射線相比， 幾乎不會傷及腫瘤周圍的正常細胞組織， 患者也幾乎不會因為放療而產生噁心、嘔吐、食欲不振等不適感和副作用。 即使是高強劑量質子束對那些深部體位元實體瘤治療，如顱底或肝臟腫瘤，也是相對安全的。對於兒童腦部腫瘤來講，精准治療更加重要，避免治療帶來輻射損傷正常腦組織。
3、臨床效果顯著
權威期刊《自然》雜誌指出：質子治療癌症對患者的獲益還是可預測的。
質子治療實體癌症，且尚未轉移，應當是首選！換句話說，早期發現實體癌症（局限於原位癌），質子治療效果最佳！特別是兒童腦部腫瘤。
質子治療的適應症有哪些？
全球質子治療分佈概覽！
質子治療最早於1946年首次被提出，1954年，美國勞倫斯伯克利國家實驗室的研究團隊進行了世界首例腫瘤患者的質子治療。此後，美國、歐洲、日本等相繼開始了質子在醫學領域的研究，但直到1988年，質子治療才獲得了美國FDA的批准，質子治療從此開始在腫瘤治療領域大放異彩。
▲美國的癌症質子束治療中心分佈
中國大陸
1.山東淄博萬傑醫院博拉格質子治療中心（WPTC）
2.蘭州中國科學院近代物理研究所（IMP-CAS）
3.北京質子醫療中心
4.上海市質子重離子醫院
5.301醫院河北涿州質子治療中心
6.廣州質子治療中心
7.天津空港經濟區中美質子治療和研究中心
8.上海瑞金醫院腫瘤（質子）中心
9.江蘇淮安質子治療中心
10.江蘇質子重離子醫院
11.福建莆田質子治療中心
中國臺灣
1.長庚醫院質子暨放射治療中心
2.台大醫院質子治療中心
3.高雄長庚醫院質子中心
中國香港
香港養和醫院質子治療中心
國際著名質子治療中心
1、哈佛大學附屬麻省總醫院（美國）
2、聖地牙哥質子中心(美國)
3、MD安德森癌症中心（美國）
4、國立癌症研究中心東醫院（日本）
5、兵庫縣立粒子線醫療中心（日本）
6、南東北癌症質子放射線治療中心（日本）
7、.築波大學附屬醫院質子醫學研究中心（日本）
8、慕尼克質子治療中心(德國)
9、海德堡重離子與質子治療（德國）
全球質子治療費用大揭秘！
目前，國際上主要是德國、日本和美國的質子和重離子技術比較發達，國內患者也大部分選擇在這三個國家進行治療。
對於收費標準，各個國家不一樣。在美國按次收費，一般治療完成在12-15萬美元，約折合人民幣90萬元左右，最低的是日本在300萬日圓之下，相當於18萬人民幣左右，德國在5-6萬歐元，約人民幣40萬左右。總體來說，日本最低，德國價位適中，美國是德國的2-3倍左右。
目前國內新建的質子重離子醫院兩年前也已經開始營業，技術逐漸成熟，具體價格在20-30萬人民幣，需要自費，不能夠進入醫保。
質子和重離子治療，因為價格高昂，在大部分國家和地區都是不在醫療保險覆蓋範圍之內的。
國家
費用
日本
在300萬日元左右，相當於15萬
人民幣左右
美國
按次收費，一般治療完成在12-15萬美元，約折
合人民幣90萬元左右;
德國
5-6萬歐元，約人民幣40萬左右
中國
以上海為例，每個療程平均價是27.8萬元，不過，需要提
醒的是，在國內接受質子重離子治療，所有的開支通常
不能納入醫保。
參考資料：
Thomas R. Bortfeld& Jay S. Loeffler. Three ways to make proton therapy affordable. Nature, 25 September 2017.
https://www.nature.com/articles/d41586-017-08492-y
全球腫瘤醫生網與全球享負盛名的質子中心聯手打造質子治療評估會診中心，可為患者聯繫全球範圍內適合的質子治療，協助患者評估及就醫。詳情致電或登錄全球腫瘤醫生網。
聲明：
本公眾號內容僅作交流參考，不作為診斷及醫療依據，僅依照本文而做出的行為造成的一切後果，由行為人自行承擔責任。專業醫學問題請諮詢專業人士或專業醫療機構。
即使是高強劑量質子束對那些深部體位元實體瘤治療，如顱底或肝臟腫瘤，也是相對安全的。對於兒童腦部腫瘤來講，精准治療更加重要，避免治療帶來輻射損傷正常腦組織。
3、臨床效果顯著
權威期刊《自然》雜誌指出：質子治療癌症對患者的獲益還是可預測的。
質子治療實體癌症，且尚未轉移，應當是首選！換句話說，早期發現實體癌症（局限於原位癌），質子治療效果最佳！特別是兒童腦部腫瘤。
質子治療的適應症有哪些？
全球質子治療分佈概覽！
質子治療最早於1946年首次被提出，1954年，美國勞倫斯伯克利國家實驗室的研究團隊進行了世界首例腫瘤患者的質子治療。此後，美國、歐洲、日本等相繼開始了質子在醫學領域的研究，但直到1988年，質子治療才獲得了美國FDA的批准，質子治療從此開始在腫瘤治療領域大放異彩。
▲美國的癌症質子束治療中心分佈
中國大陸
1.山東淄博萬傑醫院博拉格質子治療中心（WPTC）
2.蘭州中國科學院近代物理研究所（IMP-CAS）
3.北京質子醫療中心
4.上海市質子重離子醫院
5.301醫院河北涿州質子治療中心
6.廣州質子治療中心
7.天津空港經濟區中美質子治療和研究中心
8.上海瑞金醫院腫瘤（質子）中心
9.江蘇淮安質子治療中心
10.江蘇質子重離子醫院
11.福建莆田質子治療中心
中國臺灣
1.長庚醫院質子暨放射治療中心
2.台大醫院質子治療中心
3.高雄長庚醫院質子中心
中國香港
香港養和醫院質子治療中心
國際著名質子治療中心
1、哈佛大學附屬麻省總醫院（美國）
2、聖地牙哥質子中心(美國)
3、MD安德森癌症中心（美國）
4、國立癌症研究中心東醫院（日本）
5、兵庫縣立粒子線醫療中心（日本）
6、南東北癌症質子放射線治療中心（日本）
7、.築波大學附屬醫院質子醫學研究中心（日本）
8、慕尼克質子治療中心(德國)
9、海德堡重離子與質子治療（德國）
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目前，國際上主要是德國、日本和美國的質子和重離子技術比較發達，國內患者也大部分選擇在這三個國家進行治療。
對於收費標準，各個國家不一樣。在美國按次收費，一般治療完成在12-15萬美元，約折合人民幣90萬元左右，最低的是日本在300萬日圓之下，相當於18萬人民幣左右，德國在5-6萬歐元，約人民幣40萬左右。總體來說，日本最低，德國價位適中，美國是德國的2-3倍左右。
目前國內新建的質子重離子醫院兩年前也已經開始營業，技術逐漸成熟，具體價格在20-30萬人民幣，需要自費，不能夠進入醫保。
質子和重離子治療，因為價格高昂，在大部分國家和地區都是不在醫療保險覆蓋範圍之內的。
國家
費用
日本
在300萬日元左右，相當於15萬
人民幣左右
美國
按次收費，一般治療完成在12-15萬美元，約折
合人民幣90萬元左右;
德國
5-6萬歐元，約人民幣40萬左右
中國
以上海為例，每個療程平均價是27.8萬元，不過，需要提
醒的是，在國內接受質子重離子治療，所有的開支通常
不能納入醫保。
參考資料：
Thomas R. Bortfeld& Jay S. Loeffler. Three ways to make proton therapy affordable. Nature, 25 September 2017.
https://www.nature.com/articles/d41586-017-08492-y
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