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這份“兒科用藥寶典”熱傳!真的靠譜嗎?醫生看完連連搖頭!

有這樣一張照片,

刷屏了朋友圈和各種育兒群。

就是下面這份兒科用藥寶典↓↓↓

它的內容包括:幼兒體溫低於38.5℃時和高於38.5℃時, 該怎樣處理;怎麼樣給幼兒選擇一種抗病毒中成藥;幼兒咳嗽時怎麼治療;孩子頭疼、流鼻涕、打噴嚏、流淚,

應該怎麼處理……內容詳細, 還按照不同年齡給出了各種處理意見。

這段日子, 孩子感冒發燒啥的太多太多了,

很多媽媽和長輩都因為孩子生病被磨的心力交瘁。

去醫院排不上隊又怕交叉感染,

於是看到了這份用藥寶典,

很多家長都覺得到了寶......

並且速速的分享給身邊的家長,

但真的靠譜嗎?

對此, 兒科醫生進行了逐一解讀。

兒科疾病千變萬化

用藥沒有寶典

針對這份“兒科用藥寶典”, 成都市婦女兒童中心醫院兒科主任醫師謝曉麗提醒:“兒科疾病千變萬化,

用藥沒有寶典, 這份寶典的確看到一些專業背景, 但並不完全科學。 ”謝曉麗做出了逐條分析:

寶典:T<38.5℃, 物理降溫冰敷、泡腳、熱水澡

專家:泡腳沒有科學根據, 最好的物理降溫是溫水擦浴。

謝曉麗:按照中國循證兒科雜誌《中國0-5歲兒童不明原因發熱診斷處理指南》, 孩子們體溫小於38.5℃時, 一般不會有明顯的不適感, 可以不吃藥。 而寶典提到的物理降溫方法是不嚴謹的, 例如在寒冷的冬天, 為患兒冰敷可能造成不舒服, 冰敷只適合於高熱期間, 在醫生的監護下進行冰敷, 以緩解患兒的焦慮情緒;其次, 泡腳只是一種民間的“ 土法”, 並沒有科學依據。 而最好的物理降溫方法是溫水擦浴,

尤其可以擦拭患兒的大血管部位, 如脖子、腹股溝、腋窩。

寶典:體溫高於38.5℃, 布洛芬、對乙醯氨基酚混懸液交替使用。

專家:持續高燒不退應在醫生監護下用藥。

謝曉麗:腋溫高於38.5°屬於高熱, 家長可為患兒選擇布洛芬和對乙醯氨基酚混懸液其中一種來服用, 並立即就醫。 交替使用時間隔>4小時也不正確, 在持續高燒不退的情況下, 只能在醫生的監護下用藥。 而交替使用上述兩種藥物即使讓患兒退燒, 也只是表面不燒, 需要到醫院尋找病因。

另外, 謝曉麗還特別提醒市民, 有家長認為酒精擦拭可以退燒, 這也是不科學的, 酒精也會對皮膚造成刺激。

寶典:抗病毒中成藥……選一種自備。

謝曉麗:沒有原則性的錯誤, 輕微感冒可以選其一種服用。

但是在感冒嚴重的情況下, 應立即到醫院就醫。

寶典:咳嗽, <3歲和>3歲用藥。

謝曉麗:咳嗽藥以3歲來劃分沒有科學依據, 而是需要根據患兒的具體症狀來判斷。 通常情況下, 輕微的打噴嚏、咳嗽不建議服用止咳藥, 適當多喝水、注意休息就可以了。 如果咳嗽特別嚴重, 則應該到醫院就醫, 根據具體症狀對症下藥。

寶典:頭疼、流鼻涕、打噴嚏、流淚用藥。

謝曉麗:沒有原則性錯誤, 但具體病情最好遵醫囑。

寶典:先發熱後咳嗽, 咳嗽不重一般沒大事;先咳嗽後發熱:肺炎可能性大, 拍片子;發熱滿3天, 查血象;發熱+咳嗽滿3天, 血象+拍片子。

謝曉麗:依據發燒的先後順序作為肺炎的判斷標準, 沒有科學依據。 發熱滿3天查血象並不一定, 有的小兒發高燒應該直接查血象, 哪怕發燒半天也應該查,3天之後再查有可能耽誤病情;而常規的查血和拍片子,則要看醫生的判斷,僅以發熱+咳嗽滿3天來判斷是否應該查血和拍片子,有可能是過度檢查。

寶典:不要擅自加抗生素,發熱不要捂,衣服比你自己少一件。

謝曉麗:這是正確的,發燒的時候可以適當減少穿衣,切記不要用被褥包裹患兒。

兒科專家的10句忠告

“兒童疾病關鍵還是預防,中醫強調‘治未病’,因為兒童的免疫力相對大人來說差很多,預防就顯得尤為重要。”南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜介紹說,每天醫生們都會花很多時間給就診的患兒家長做健康宣教,她總結了使用頻率最高的十句話,希望對各位家長在健康育兒方面能有所幫助。

1. 穿衣要適度,即便給孩子穿襪子也有講究。很多家長錯誤地以為襪子越厚保暖效果越好,其實如果襪子厚但是不吸汗的話,就會很容易潮濕,襪子潮濕,孩子的腳底就會發涼,中醫認為“寒從腳下起”,這樣很容易受寒感冒。所以,給孩子選擇襪子最好是純棉質地,透氣性好。如果發現孩子襪子濕了要及時更換。

2. 及時測量體溫。不超過38.5℃的,尤其是一開始發燒小便偏黃的孩子,在家裡要適度多喝溫開水,以孩子的小便變清為宜,可以酌情加一點點鹽。達到或者超過38.5℃的,可以貼貼退熱貼,在醫師或者藥師指導下喝退熱藥。

3. 休息,不要繼續帶病上課,這樣不但不利於患兒康復,把本來不嚴重的“小病”拖成“大病”,還容易傳染給其他孩子。

4. 不要一味掛水退熱,可以嘗試中藥足浴,以微微出汗為宜,不要大汗淋漓。

5. 感冒發熱期間,患兒可以喝粥,吃些容易消化的食物,中醫認為“虛不受補”,不要吃大魚大肉。

6. 實熱證型的患兒吃水果要選擇蘋果、梨等微寒的水果,不宜吃偏熱性的桂圓等熱性水果。

7. 咽喉腫痛可以服用藍芩口服液。咳嗽有痰,口中有異味,可以服用小兒消積止咳口服液。

8. 如果患兒血象不高,發熱時間沒有超過48小時,一般不用抗生素。

9. 打噴嚏不是一定代表孩子感冒了。感冒會導致鼻黏膜水腫充血,鼻腔分泌物增多,這些刺激會引發噴嚏,但能引起噴嚏的原因除了感冒還有很多,光線、冷空氣、刺激性氣體都可能引起噴嚏。所以家長不要看到孩子打噴嚏就認為是感冒,然後就讓吃感冒藥。

10. 不能一發燒就立刻想辦法退燒。如果孩子只是低熱而且精神很好,並不需要急於想辦法退熱。如果孩子體溫超過了38.5℃而且出現明顯不適感,應該首選藥物降溫而不是物理降溫。

小編再次提醒:

每個孩子的體質和病症不同,

不要聽取非專業人士的意見!

自己拿不准的時候一定要及時就醫,

以免耽誤孩子病情!

覺得提醒及時請點ZAN!

領導說了,

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哪怕發燒半天也應該查,3天之後再查有可能耽誤病情;而常規的查血和拍片子,則要看醫生的判斷,僅以發熱+咳嗽滿3天來判斷是否應該查血和拍片子,有可能是過度檢查。

寶典:不要擅自加抗生素,發熱不要捂,衣服比你自己少一件。

謝曉麗:這是正確的,發燒的時候可以適當減少穿衣,切記不要用被褥包裹患兒。

兒科專家的10句忠告

“兒童疾病關鍵還是預防,中醫強調‘治未病’,因為兒童的免疫力相對大人來說差很多,預防就顯得尤為重要。”南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜介紹說,每天醫生們都會花很多時間給就診的患兒家長做健康宣教,她總結了使用頻率最高的十句話,希望對各位家長在健康育兒方面能有所幫助。

1. 穿衣要適度,即便給孩子穿襪子也有講究。很多家長錯誤地以為襪子越厚保暖效果越好,其實如果襪子厚但是不吸汗的話,就會很容易潮濕,襪子潮濕,孩子的腳底就會發涼,中醫認為“寒從腳下起”,這樣很容易受寒感冒。所以,給孩子選擇襪子最好是純棉質地,透氣性好。如果發現孩子襪子濕了要及時更換。

2. 及時測量體溫。不超過38.5℃的,尤其是一開始發燒小便偏黃的孩子,在家裡要適度多喝溫開水,以孩子的小便變清為宜,可以酌情加一點點鹽。達到或者超過38.5℃的,可以貼貼退熱貼,在醫師或者藥師指導下喝退熱藥。

3. 休息,不要繼續帶病上課,這樣不但不利於患兒康復,把本來不嚴重的“小病”拖成“大病”,還容易傳染給其他孩子。

4. 不要一味掛水退熱,可以嘗試中藥足浴,以微微出汗為宜,不要大汗淋漓。

5. 感冒發熱期間,患兒可以喝粥,吃些容易消化的食物,中醫認為“虛不受補”,不要吃大魚大肉。

6. 實熱證型的患兒吃水果要選擇蘋果、梨等微寒的水果,不宜吃偏熱性的桂圓等熱性水果。

7. 咽喉腫痛可以服用藍芩口服液。咳嗽有痰,口中有異味,可以服用小兒消積止咳口服液。

8. 如果患兒血象不高,發熱時間沒有超過48小時,一般不用抗生素。

9. 打噴嚏不是一定代表孩子感冒了。感冒會導致鼻黏膜水腫充血,鼻腔分泌物增多,這些刺激會引發噴嚏,但能引起噴嚏的原因除了感冒還有很多,光線、冷空氣、刺激性氣體都可能引起噴嚏。所以家長不要看到孩子打噴嚏就認為是感冒,然後就讓吃感冒藥。

10. 不能一發燒就立刻想辦法退燒。如果孩子只是低熱而且精神很好,並不需要急於想辦法退熱。如果孩子體溫超過了38.5℃而且出現明顯不適感,應該首選藥物降溫而不是物理降溫。

小編再次提醒:

每個孩子的體質和病症不同,

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