最近經常聽到這樣的要求：“醫生， 我怕我做雙眼皮的時候緊張， 能不能打全麻？”對於這樣要求， 我們表示很憤慨！！！要知道， 外科醫生都是段子手啊，
當然聽到更多的還是這樣的問題題： “打麻藥對大腦到底有沒有損害？”， “我家的孩子這麼小， 全麻會不會影響學習？”， “局麻是不是應該比全身麻醉安全？”
麻藥表示很憤慨：變笨什麼的， 這個鍋本寶寶不背啊！！！
今天， 醫務室（yiwushi120）就邀請西安交大一附院舒茂國整形團隊張瑞昌來跟大家講講麻醉的小知識。
1.認識疼痛
現在許多人把“怕疼”看作是軟弱的表現， 但是要知道， 疼痛是我們的祖先數億年才get的技能。 是人體對於自身安全的預警。 疼痛的目的就在於告訴我們， “我受傷了”。 這時候我們就能立即做出反應， 躲避危險。
2. 什麼是麻醉
簡而言之， 麻醉就是讓我們的痛感短暫且可逆性地喪失。 為了做到這一點， 我們的祖先發明了各種各樣不疼的方法， 比如讓病人喝醉的酒麻， 把患者打暈的棍麻。 一直到18世紀， 外科醫生才真正發明了外科麻醉。 成為了現代外科學的三大里程碑之一。
3. 整形科常見麻醉都有哪些類型？
表面麻醉
通過塗抹將麻醉劑敷在皮膚表面， 經吸收後作用於皮膚表層的末梢神經以達到鎮痛效果， 譬如做水光針時用到的麻醉方法。
浸潤麻醉
將局麻藥廣泛注射入皮下手術區域， 暫時阻斷局部的感覺神經傳導功能， 患者依舊保持清醒， 此方法簡單快捷， 做雙眼皮、眼袋切除、小的面部美容手術時用到的麻醉方法。
神經阻滯麻醉
將局麻藥直接注射至外周神經幹附近區域， 暫時阻斷該神經所支配區域的感覺， 運動神經也可能伴有不同程度的阻滯， 往往要同時結合浸潤麻醉， 常見做面部填充、假體隆鼻、脂肪隆胸時用到的此麻醉方法。
靜脈用藥麻醉
靜脈用藥的麻醉可進一步分為鎮靜麻醉、全身麻醉。
鎮靜麻醉
鎮靜麻醉主要經過靜脈給藥， 使用的藥物種類比全麻少， 患者能夠保持自主呼吸， 類似深度睡眠， 不需要在嗓子裡進行氣管插管。 手術結束停藥後患者會立即蘇醒， 類似睡醒了一覺。 適用於創傷較小且較快完成的手術操作。
全身麻醉
它才是真正意義的全麻。 患者全麻後無痛、無意識、無記憶、全身肌肉鬆弛， 對外部刺激沒有任何反應。 但需要在患者熟睡後進行氣管插管， 由麻醉機保障充分供氧， 雖然聽起來可怕， 安全性卻很高， 適合顱頜面外科、器官再造、顯微外科、嚴重外傷處理等較大的整形手術。 缺點就是手術後嗓子會有輕度不適感， 逐漸會恢復。
4.麻醉到底對智商有沒有影響？
根據現有的科學研究發現的證據，基本認為麻醉對患者智力及記憶力影響不大。權威醫學雜誌《柳葉刀》於2015年10月發佈了一項國外頂級研究成果：出生60周以內嬰兒手術時，隨機接受全麻或局麻，追蹤觀察2年後，他們的神經發育狀態沒有差異。也就是說，麻醉對兒童短時間內不會有太大影響，無論是全麻還是局麻。這也是迄今為止關於兒童麻醉的最有說服力的研究。
因為隨著藥物在體內的代謝和消除，其作用也隨之消除，不會產生持續的影響。因此，從麻醉藥物這方面來說，“全身麻醉後記憶力會受影響”“腦子會變笨”的顧慮是沒有任何科學依據的！！！
5.全麻和局麻，到底怎麼選擇？
當然是交給手術醫生和麻醉醫生來選擇啦！究竟選擇全麻還是局部麻醉，首先要根據病人病情及手術性質來考慮。 尤其對於小兒而言，真正意義上的局部麻醉，幾乎是不可能的。即使是小手術，因為小兒難以合作，最好還是採取全身麻醉為宜。而且應用於臨床的麻醉藥物均安全、短效、可靠，還有適用于兒童的帶水果香味的吸入麻醉藥如七氟烷，寶寶美美地睡一覺就可以完成手術了。
所以麻醉醫生最愛說的話就是“手術有大小，麻醉無大小”，任何一種麻醉方法都有一定的風險發生率，但這些風險通常是可控的。
6.你還要知道
關於全麻禁食：因為全麻需要氣管插管，所以術前要讓胃裡空出來。這樣術中才不會胃內容物誤吸入肺。關於禁食時間，成人和小孩要求不同，聽大夫的肯定沒錯。
為什麼麻醉後還有感覺：
其實除了全身麻醉，多數麻醉方法本身並不會影響意識，患者保持清醒，局麻也並非沒有了所有的感覺，只是溫度覺、痛覺等已消失，而觸覺、壓力及本體感覺等是仍然存在的。
逐漸會恢復。4.麻醉到底對智商有沒有影響？
根據現有的科學研究發現的證據，基本認為麻醉對患者智力及記憶力影響不大。權威醫學雜誌《柳葉刀》於2015年10月發佈了一項國外頂級研究成果：出生60周以內嬰兒手術時，隨機接受全麻或局麻，追蹤觀察2年後，他們的神經發育狀態沒有差異。也就是說，麻醉對兒童短時間內不會有太大影響，無論是全麻還是局麻。這也是迄今為止關於兒童麻醉的最有說服力的研究。
因為隨著藥物在體內的代謝和消除，其作用也隨之消除，不會產生持續的影響。因此，從麻醉藥物這方面來說，“全身麻醉後記憶力會受影響”“腦子會變笨”的顧慮是沒有任何科學依據的！！！
5.全麻和局麻，到底怎麼選擇？
當然是交給手術醫生和麻醉醫生來選擇啦！究竟選擇全麻還是局部麻醉，首先要根據病人病情及手術性質來考慮。 尤其對於小兒而言，真正意義上的局部麻醉，幾乎是不可能的。即使是小手術，因為小兒難以合作，最好還是採取全身麻醉為宜。而且應用於臨床的麻醉藥物均安全、短效、可靠，還有適用于兒童的帶水果香味的吸入麻醉藥如七氟烷，寶寶美美地睡一覺就可以完成手術了。
所以麻醉醫生最愛說的話就是“手術有大小，麻醉無大小”，任何一種麻醉方法都有一定的風險發生率，但這些風險通常是可控的。
6.你還要知道
關於全麻禁食：因為全麻需要氣管插管，所以術前要讓胃裡空出來。這樣術中才不會胃內容物誤吸入肺。關於禁食時間，成人和小孩要求不同，聽大夫的肯定沒錯。
為什麼麻醉後還有感覺：
其實除了全身麻醉，多數麻醉方法本身並不會影響意識，患者保持清醒，局麻也並非沒有了所有的感覺，只是溫度覺、痛覺等已消失，而觸覺、壓力及本體感覺等是仍然存在的。